浅谈如何建立良好的护患关系

高术利

（赤峰学院 第二附属医院，内蒙古赤峰 024000）

浅谈如何建立良好的护患关系

高术利

（赤峰学院 第二附属医院，内蒙古赤峰 024000）

随着卫生法制建设的不断完善，广大患者维权意识的显著增强，在临床上如何建立良好的护患关系，以满足患者对医疗服务质量日益提高的需求，始终是医护工作者不断追求的目标.为适应新形势的需要，维护良好的医疗秩序，提高医疗质量，确保医疗安全，保护患者的合法权益和广大医护人员的切身利益，化解医患矛盾，防范医疗纠纷的发生，建立良好的护患关系显得尤为重要.

良好的；护患关系；心理护理；沟通技巧；职业素质

当今社会，随着医学模式的转变和护理理念的更新，人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响.在病人就医过程中，与医护人员之间的关系将直接影响着病人的心理变化，与疾病的康复有着密切的联系.良好的护患关系，不仅对患者是需要的，对医护人员而言也能使其心情舒畅，带来愉快的情绪，有益于工作和生活.现从以下几方面谈谈如何建立良好的护患关系.

1 良好的心理护理是建立护患关系的基础

心理护理的基本要素包括：医务人员、病人、心理学理论及技术、病人的心理问题四要素.临床上要将心理学理论、技术有效结合，科学地、有效地运用于病人，才能获得满意、持续的效果.护士首先要对新入院的病人心理做好正确评估，才能选择正确的护理措施.大量临床实践表明，只有较系统地掌握心理护理理论知识和应用技术的护士，才能较准确地把握病人心理反应，取得病人的主动积极的配合.评估病人心理问题应把握三个主要环节：（1）确定病人心理反应的性质，如以焦虑、恐惧为主还是忧郁为主.（2）确定病人主要心理反应程度，是焦虑过度还是适度等.（3）确定病人负性心里反应的主要原因，如对疾病的认知、社会支持，人格特征或环境影响等.

2 优质的护理服务是建立护患关系的关键

从病人入院开始，护患关系便自然形成，热情周到的服务会消除病人对医院的陌生与恐惧感，细致耐心的沟通给病人以信任感，因而能放心，安心住院治疗.具体要做好以下几方面：（1）首先热情接待病人，细致介绍病区环境，住院规章制度，告知患者的主治医师及责任护士，以给患者受重视及受尊重的感觉.（2）及时为患者做好健康教育及康复指导，讲解一些关于疾病的相关知识，以及康复过程中的注意事项.所以要求护理人员有丰富的理论知识及扎实的技术操作能力，严谨的工作作风.高超的理论及技术水平可以增加病人的信任感，使护患关系更加融洽.（3）患者希望了解所患疾病的诊断、治疗、护理及预后的相关知识，医护人员应通俗易懂的讲解病人提出的疑问，对患者的需求给予及时周到的解决.（4）及时开展公休座谈会，发放病人满意度调查表，征求患者及家属的意见及建议.及时改进我们的护理服务，以满足病人的需求.

3 良好的护患关系要注意沟通技巧

首先护患关系是一种良性关系，这样才能使病人在治疗护理中保持稳定的良好心态，达到身心健康目的.在护患关系中，护士往往处于主动地位，患者处于被动地位.护士应以细心、耐心、热心、诚心为患者提供优质的服务，以接纳和理解的姿态与病人保持良好、合作、平等的关系，而不是武断、命令、有意或无意地压制患者的主观能动性，所以就护患关系而言，护士应让患者拥有信赖、待人亲切等好的印象，病人住院最初的需求就是希望医护人员能够理解他的病痛，渴望得到关心救治，护士说话的语气、措辞、表情、动作等都对护患关系的建立起着至关重要的作用.

3.1 护士必须注意维护病人的个人尊严及隐私权.这是临床护理的扩展，护士应对一切涉及病人隐私的话题严格保密，否则会极大地伤害病人的自尊，失去病人的信任.

3.2 护士在了解病人感受或相关病情变化时，应采用征询的口吻和关切的态度，如：某某女士，您好，您现在感觉是不是比入院时好多了？您还有哪里不舒服吗？您看这样是不是好些呢？尽量婉转迂回地回答病人提出的问题.

3.3 护士还应该尊重病人的主观意愿和个人习惯，包括考虑病人原有的社会角色，选择适当场合，采用较适宜的方式与病人做好沟通，即达到了健康干预的作用，又能够让患者非常愿意接受并且配合治疗.例如：对于平时饮食习惯高脂肪、高盐的高血压患者，入院后的健康干预首先应低盐低脂饮食.护士可以告知患者：根据您现在的血压情况，首先从饮食习惯着手，每天食盐摄入量应不高于6克（相当于一可乐瓶盖），慢慢地您的血压就会下降，您会感觉比现在轻松舒服多了.这样科学热情的健康干预方式，有益于建立融洽的护患关系，增进护患之间的理解、信任与合作.

4 要具有积极的职业心态和良好的自身素质

护士在职业角色扮演中，能始终如一地保持稳定、健康的身心状态，能较主动、富于同情地关心病人的病痛，注重多替病人着想，坚持以病人为中心的理念渗透到护理过程中，对形成良好的护患氛围具有决定性影响.积极的职业心态和良好的自身素质具体表现在：扎实的医学理论知识和专业的技术操作能力，护士的职业微笑，护士对病人病痛的真诚关切，甚至为了病人护士能够忍辱负重等.护士自身素质的提高有利于同病人的交流，在交流沟通时，不但要掌握技巧，包括安慰、聆听、同情、体贴，还要尊重病人的精神信仰，理解他们，并采用一定的技术方法来帮助病人战胜情感上的无奈、困惑，以及躯体上的不适.在美国的印第安纳州可可摩大学，护校学生在校必修课就有护士与病人的交流技巧，为了让学生掌握交流技巧及解决实际问题的能力，使用多媒体系统进行影像实例教学，使学生学到直观形象的交流技巧.

5 护患关系中要注意美学技巧及美学原则

5.1 赞赏患者.欣赏方式一般可用非语言形式，如微笑、点头等；也可用美得语言形式表示，如对患者接受注射的合作态度说一声谢谢，或说“我很高兴你能在打针时那么合作”.所有欣赏都必须做到真诚、明确、具体才能发挥最大的效果.

5.2 认真倾听.一个好护士每天要花很多时间与患者进行交谈，如何倾听患者谈话，是影响护患交往的一项重要技巧.如患者向护士谈其疾病的发展过程中，护士要耐心聆听其有信息的部分，在倾听过程中表现出乐意听讲的动作语言，如点头等.

5.3 尊重原则是护患关系美的重要原则.任何一种美的感受离不开相互尊敬这一基本原则.护士对病人的尊重包括尊重病人的人格，尊重病人的权利和隐私.

5.4 关心原则.大多数病人患病后不仅要忍受躯体上的痛苦，还要承受精神的压力，此时若多病人关心不够，病人会产生冷落感，多医护人员产生抱怨情绪，影响护患关系.因此，护士在与病人的交往中要关心病人，这种关心包括对病人病痛的关心、思想关心、生活关心和预后关心等.

5.5 护理利益原则.护理帮助都是在维护病人利益的前提下进行的，任何违背患者利益的事都会破坏护患关系的美.病人就诊期间有权获得良好的、安全的医疗护理措施，护士准确无误地、及时地实施这些措施便是维护病人利益的美好行为.

总之，在护理的全过程，护士是与患者接触最频繁、最密切的人，应善于控制自己的不良情绪，对待病人一视同仁.由于受不同社会文化背景、环境、年龄、性别、健康状况以及经济来源等因素的影响，病人会有不同的角色行为，都应受到人格上的尊重和良好的照顾，不应存有偏见、忽视、冷落某些病人，用真诚的态度维护良好的护患关系.在病人心中，护士是天使，是世上最懂得生活，最懂得感情，最懂得理解的人.她们最富有奉献精神，用她们的爱心让世界充满爱.

〔1〕李继平.护理管理学[M].人民卫生出版社，2006.

〔2〕李潮.护理美学与护理继续教育[J].实用护理，1996（5）.

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