高职高专机能实验学教学研究与实践

刘海鹰，王 锦，黄瑞萍，刘 燕

（张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000）

高职高专机能实验学教学研究与实践

刘海鹰，王 锦，黄瑞萍，刘 燕

（张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000）

从课程设置、教学内容、教学方法、考核体系几方面探讨张掖医学高等专科学校机能实验学教学。

高职高专；机能实验学；教学大纲

实验教学是医学高职高专院校人才培养的重要环节，是理论联系实际的重要纽带，是培养应用型、技能型人才的重要途径。如何提高实验教学质量，发挥实验教学优势，培养学生实际工作能力是实验教学改革的关键。机能实验学是在原有生理学、病理生理学、药理学实验基础上，经过重新整合产生的一门综合性实验学科。我校在多年探索、总结机能实验教学经验和教训的基础上，对机能实验教学进行进一步研讨，按系统、方法学重组了机能学科的实验教学内容，建立了独立设置的机能实验学课程。该课程打破了学科界限，促进了机能及相关学科在实验教学上的交叉和融合。

1 我校机能实验学教学存在问题

1.1 对实验教学重视不够

我校实验教学一直从属于理论教学，没有形成相对独立的实验教学体系。实验教学课时少，实验课时占总课时比例不到30%。教学安排上，由理论课教师安排实验课授课时间，随意性较大。基础课实验教学仅以完成教学大纲规定的实验内容为目标，大多是一些为理解基本理论而开设的验证性实验，实验教学仍处于低层次重复阶段[1]。实验教学时往往由教师先讲解，然后教师和学生一起操作。实验教学课时较短 (一次实验课只有80分钟)，教师讲授实验教学内容占用部分时间，学生动手操作时间缩短，难以保证在短时间内高质量地完成教学任务。多数教师对学生要求不严格，致使学生基本操作不规范、动手能力差。另外，考试成绩评定也以理论课为主，实验成绩仅是教师根据平时表现与实验报告评定，且在该门课程中占有很小比例。学生认为实验课的学习目标就是完成实验报告，且存在互相抄袭实验报告现象，于是学生形成了重理论轻实验倾向。这极易使学生产生依赖心理，缺乏独立思考，不利于激发学生学习兴趣，不利于其知识、能力、素质等全面发展。

1.2 缺少真正意义上的医学机能实验室

我校基于生理学、病理生理学和药理学实验教学的共性特点，将3门学科的实验教学合并，成立了机能实验室。但生理学、药理学和病理生理学实验教学仍由原来各科实验教师分别授课。3门课程缺乏连贯性和整体性。对实验教学人员缺乏统一管理，没有提高仪器、设备利用率，没有减少实验室的重复建设，没有真正实现资源共享。只是单纯为有关学科提供实验教学场所，并非真正意义上的医学机能实验室。

1.3 缺乏机能实验学教学大纲、讲义或教材

由于没有机能实验学教学大纲、讲义或教材，所以机能实验学课程的授课是分离的。实验教学仍然是依附于相应学科的单一模式，只注重对理论知识的验证和巩固，尚不能适应课程体系、教学内容的更新及科技迅猛发展的需要，这既不利于学生实验技能和综合运用知识能力的培养，也不利于教学质量的提高。

2 机能实验学教学研究与实践

2.1 成立机能实验学教研室

我校机能实验室已建立多年，但没有成立机能实验学教研室。成立机能实验学教研室有利于实验室的建设与发展，有利于系统、渐进地实施课程培养目标，最大限度地发挥实验室的多种功能，提高实验教学效率和成功率。所以，我校于2009年正式成立机能实验学教研室，并从生理学、病理生理学和药理学3门学科中抽调了一批业务能力强的实验教师组建了一支专职实验教师队伍。聘请了有丰富教学经验的高年资教师为导师，进行“传、帮、带”的师资培养，同时通过开展集体备课活动及机能实验学教学带教实践训练，已逐步形成了一支教学和操作能力强的机能实验学教师队伍。

2.2 创建机能实验学课程

传统医学实验教学是依附于相应学科的单一模式，注重对理论知识的验证和巩固，忽视实验技能和综合运用知识能力的培养。且由于学校扩招，学生人数不断增多，原先附属于各教研室小而全、设备陈旧的教学实验室已无法适应现代医学教育的基本需要。为彻底改变这种现状，打破学科界限，我校将生理学、病理生理学与药理学3门实验课的内容优化、重组为机能实验学课程。同时，制定和编写机能实验学教学大纲和教材。机能实验学教学不再从属于理论教学而成为有完整逻辑的独立教学课程体系，在学生能力培养和专业培养中享有与理论教学同等重要的地位，是以实践能力培养和技能训练为主要特征的课程。在制定和编写机能实验学教学大纲和教材时，打破学科和课程间的壁垒，精选实验内容，删减重复性内容，减少验证性实验，建立循序渐进的实验教学模式，形成“基础训练实验、器官系统机能综合性实验、社会（临床）实践”的教学体系。实验内容的设置由浅入深、由简单到综合，以充分调动学生学习主动性。基础训练实验内容侧重于经典性实验，以基本技能训练为主线，目的是让学生掌握基本实验操作方法，最终具备准确操作，正确观察记录、处理数据和表达实验结果的能力。如认识常用手术器械、实验仪器，掌握常用手术器械、实验仪器的使用方法，手术基本操作技术和外科无菌技术的学习，练习常用注射方法、插管术，动物实验常规手术方法操作训练，动物麻醉方法训练等。综合性实验则注重课程间的交叉融合，侧重临床应用，突出基础与临床间的联系，以实用为目的，培养学生综合运用知识的能力。如生理学的“血液凝固及其影响因素”实验与药理学的“药物的抗凝血作用”实验的实验目的、方法和步骤非常相似，可合并为“影响血液凝固的因素”实验；生理学的“家兔动脉血压的神经体液调节”实验与药理学的“传出神经系统药物对血压的影响”实验也可合并成“心血管活动的调节及药物的影响”实验。社会（临床）实践着重培养学生解决实际问题的能力，增强学生服务意识和社会责任感，从而培养学生活学活用的能力。如让学生在节假日深入社区开展高血压病的状况及防治等情况调查，教师帮助学生设计调查表，实验室给学生提供一些简单实验用品，让学生到附近社区进行社会服务及疾病调查，了解高血压病的发病情况及患者的用药防治等，并根据所学知识对患者进行健康指导。通过实践活动将概念化、条理化、抽象化的书本知识转化为学生的理性认识，使学生开拓视野，提高社会实践能力；同时实现理论教学与社会实际相结合的教学目标。

2.3 教学方法

为解决机能实验学教学中教学方法模糊、教学手段单一、教学内容孤立、综合素质培养欠缺及教学理念和模式滞后的问题；同时充分体现“工学结合”思想，扩展“教与学”空间，达到让师生在“做中学、做中教”的教学目的，我们以工学结合为切入点，不断探索适宜的教学方法和手段以增强教学效果、提高教学质量。根据实验内容特点，我们在教学方法方面进行了下列尝试。

2.3.1 示范练习教学法 基础训练实验重点是培养学生的操作技能，在教学中采用教师面授、演示，学生基本机能训练、技能操作竞赛等传统方法保证实验操作规范、准确。演示采取2种示范方式：一是动作示范，二是放映教学影片。我们播放与教材配套的操作录像，这种示范方式节省了教师精力。有时录像示范后，教师再亲自示范一次。并在教师示范及学生练习操作过程中始终贯彻规范操作并严格要求学生，如无菌操作技术，手术器械的握持、手术物品的摆放、传递等，将规范的操作贯穿到每个操作细节之中，使学生的操作行为成为一种良好职业习惯的开端。

2.3.2 PBL教学法和仿真情境教学法 综合性实验侧重临床应用，突出基础与临床间的联系，以实用为目的，教学中主要采取PBL教学法。根据实验现象和结果设计问题，以训练和提高学生主动学习能力及分析和解决问题能力。以临床诊疗程序实际设计、序化和组织教学，为学生营造一个仿真临床诊疗环境，构建一个“工作过程完整”而不是“学科完整”的学习过程，突出学生临床能力培养。如“失血性休克及治疗”实验，我们将实验动物视为患者，首先观察并记录其正常血压、尿量、皮肤颜色、四肢温度等指标，然后从股动脉放血制造一个失血性休克病例，再观察并记录上述各项指标的变化，待出现典型改变后，再对“患者”进行抢救、治疗。这样每个学习情境都是一个完整的临床诊疗过程，学生置身于仿真环境中学习，实现课堂学习与临床实际“零缝隙”对接，既培养实际动手能力，又对机体的生命活动有了感性认识。

2.3.3 社会实践教学法 社会实践教学法是基于学生的直接经验、密切联系学生自身生活和社会生活、体现对知识综合运用的教学方法，是通过一定实践活动将概念化、条理化、抽象化的书本知识转化为学生的理性认识和实践能力的一种有效方法。以便利学生为原则，让学生到就近医院见习、社会服务、疾病调查等，教师引导学生做好选题、设计调查方案、选择调查对象、实际开展调查等。学生通过社会实践收集处理资料和信息，撰写调查报告或见习报告。通过上述实践活动训练，学生既拓宽了视野，获取了丰富的社会知识，又实现了课堂教学与社会实际相联系的教学目标和要求，提高了学生综合素质和能力，为学生走向社会奠定基础。

2.4 考核

机能实验学具有较强的理论性和实践性，需借鉴各院校的有益经验和做法，建立一套基本符合本实验课程性质的考核方法，且单独考核、单独记分。我校从2010年开始针对临床专业学生进行了机能实验学综合考评，实验成绩评定包括：（1）笔试（占30%）。主要考核基本知识与技能的掌握程度，内容包括实验设计原理、常规仪器设备的使用、基本操作方法、基本实验技能、实验注意事项等。（2）实验操作考核（占30%）。学生从“实验技能考核试题”中随机抽取某一考题，现场进行实验操作，教师根据评分标准对学生操作水平与实验结果进行评分。（3）实验报告（占20%）。根据基础训练实验和器官系统机能综合性实验的实验报告和社会（临床）实践调查报告的质量评分。（4）平时成绩（占20%）。主要包括教师评定和学生自评，教师考评主要依据学生实验课考勤、实验态度、操作认真程度及课前提问等加以评定，占10%。学生自评主要是针对社会（临床）实践时每个小组成员参与的积极程度、对团队的贡献和团队合作能力为评分依据，由学习小组组长负责评价，占10%[2]。这种综合考评既锻炼了学生的动手操作、观察、书写能力，也锻炼了他们的独立思考、创造性思维和综合运用所学知识的能力，对实验课教学的效果也是一个很好的检测和反馈。目前，我们对实验考核内容、指标、实施方案均有明确规定，制定了“实验技能考核指标”细则。

改革后的机能实验学课程设计充分体现了实验教学的先进性、综合性和创新性，全面提高了实验教学质量和教学水平，优势互补，取得了理想的教学效果，得到上级领导和学生的称赞与肯定，并对我校实验教学改革起到一定推动作用。经过机能实验学学习和训练使学生在熟练掌握基本知识、基本技能的基础上，提高对所学知识的应用能力，培养学生科学的思维方法、动手能力、分析和解决问题能力，为后续课程学习、临床医学实践和医学科学研究打下坚实基础。

[1]王锦.我校基础医学实验教学现状及改革设想 [J].卫生职业教育，2010，28（11）：77～78.

[2]张琳娜，陈晓霞，胡淑婷，等.机能实验学改革的探讨[J].山西医科大学学报，2010，12（5）：508～509.

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1671-1246（2011）19-0100-02

Vol.29 2011 No.19