基层医院下尿路感染诊治

乔金兰 杨秀琴

下尿路感染是常见病，发病率约占人口的2%，易发生在年轻女性，已婚女性发病率为5%，与性生活有关。下尿路感染指膀胱尿道的感染。最常见的是阴性埃希菌，主要为大肠杆菌，占尿路感染70%～80%，其次有变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等。

1 资料与方法

1.1 一般资料32例患者，其中女26例，男6例。临床表现:尿急、尿频、排尿时烧灼样痛，排尿困难，可有排尿时和排尿后耻骨弓上疼痛，约30%，患者发生肉眼血尿，较重者可有中下腹部坠胀痛。体检:中下腹部压痛(+)，尿显微镜可有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞、NHT(+)，尿蛋白阴性或微量。

1.2 诊断临床表现加实验室检查。

1.3 治疗方法头孢曲松钠2.0 g加入生理盐水100 ml静脉滴注，左氧氟沙星注射液100 ml静脉滴注，替硝唑注射液100 ml静脉滴注，1次/d，连用3 d，同时对症治疗如给予口服碳酸氢钠片以减轻尿痛症状，鼓励患者多饮水。

2 结果

32例病历，其中女26例，男6例。女性治愈24例，治愈率为92%。男性治愈5例，治愈率为96%。

3 讨论

基层医院下尿路感染缺乏实验室及其他辅助检查如细菌培养、菌落计数、药物敏感实验，不能因下尿路感染让患者转县、盟级医院诊治，故本人根据下尿路感染的特点:①女性多见，尤以已婚女性。②大肠埃希菌为主，故给予头孢曲松钠粉针2.0 g加入生理盐水100 ml静脉滴注，左氧氟沙星注射液100 ml静脉滴注，替硝唑注射液100 ml静脉滴注，三联用药，1次/d，连用3 d，效果好，使用安全，减少患者用药天数和次数，同时减轻患者经济负担，可推广基层医院使用。但是，如果患者经济状况好，尽量做细菌培养、菌落计数、药敏实验，以明确病原，给予病因治疗，更符合科学性和医学性。