流行性感冒的预防与治疗

王喜民

流行性感冒的预防与治疗

王喜民

通过对目前比较流行的感冒(也可简称流感)预防以及治疗的现状进行分析探讨,为流感的防治以及治疗提供行之有效的措施。根据 NP蛋白和 M蛋白的不同,可大致上将流感病毒分为三种类型,分别是甲(A)、乙(B)、丙(C),在中国,比较流行的主要是甲型流感也就是甲(A)。虽然对于流行性感冒的治疗目前仍没有特别有效的的方法,但我们可以相对的加强对流行性感冒的预防。

感冒;治疗;预防;流行性

流行性感冒,也就是我们俗称的流感,属于急性的呼吸道传染病[1]。流行性感冒的病毒一旦进入人体的呼吸道系统,就会立刻在呼吸道的上皮细胞内繁殖出大量的病毒,系统来说,就是流行性感冒病毒的体内本身就存在一种名叫血凝素的物质,而这种物质是很容易粘黏在呼吸道的上皮细胞上表达的,这个时候,流行性感冒病毒就会借助其本身叫做神经氨酸酶的物质,从上皮细胞中不断的排出来,排出的病毒又会感染附近的呼吸道上皮细胞,这样一来,就造成了使大量的呼吸道细胞发生坏死甚至出现脱落,从而也就产生了炎症的反应,出现了发热等等症状[2]。流行性感冒的病毒在一般情况下是通过空气的飞沫进行传播的,当然也不排除通过污染的食具和玩具进行传播的可能。

1 患者症状

流行性感冒患者的症状主要表现为发冷、发热,持续一段时间后体温也会上升,出现发烧的症状,严重的还会出现头痛、全身无力、全身酸痛等等表现。流行性感冒与一般的普通感冒有所不同,它的鼻塞流涕、咳嗽发烧等等呼吸系统症状普遍不算太严重,最主要的是,流行性感冒是突然性的,而且大多是群体发病,还可以在小范围内传染流行。如果说是有许多人同时或者是接连先后的发病,就可以更加肯定诊断为流行性感冒了。

2 治疗方法

2.1 一般治疗 必须按照呼吸道的传染病对待,将患者进行隔离,至少要隔离 1周或者是患者的主要症状消失。在发热、发冷的期间,患者应该多卧床休息,并且要多喝温水,要注意对鼻咽口腔的清洁。室内的环境要注意保持较高的湿度,这样才有利于患者呼吸以及恢复体力。

2.2 对症治疗 持续性的严重咳嗽,可以使用美沙芬或者可待因。要注意的是 2岁以下的儿童不能用;发热以及肌痛,可以使用乙酰氨基酚。

2.3 抗病毒治疗 金刚烷胺以及甲基金刚烷胺,可以有效的预防和治疗成人的甲型流感,但是对于乙型流感,则无效;三氮唑核苷雾化可以有效的治疗成人甲型以及乙型流感,如果在患病早期就开始采用这种方法,还可以有效的缩短病程,这种方法同样也适用于治疗儿童流感;在发现有细菌感染的情况下,就必须马上积极的服用抗生素进行治疗;对于原发性的流感病毒肺炎、并发喉炎(格鲁布)等等,应该尽早发现尽早治疗;还可以采用中医进行治疗,但中医将流行性感冒分为三种类型,风温时气的感冒,主要体现为表热症;肺卫与阳明胃经气分合病;风温与疫毒之邪逆传心肝两经,如果选择中医进行治疗,就必须按照这三种类型进行分析,才能对症下药。

3 预防措施

3.1 一般预防 在流行性感冒的流行期间,减少外出的同时也要减少不必要的集体活动,实在需要外出或需要接触人群至少要戴上口罩。

3.2 疫苗预防

3.2.1 流行性感冒减毒活疫苗 流行性感冒减毒活疫苗对于一般的群众都适合使用,在常规情况下,用鼻腔喷雾法或者是滴鼻法。但目前规定只能在 16～65岁之间的健康人才能使用,因为 7～15岁的儿童接种发热的反应比较高,但一般来说,不会影响到他们的学习[3]。

3.2.2 流行性感冒灭活疫苗 流行性感冒灭活疫苗适用于高危人群,这里的高危人群主要是指婴幼儿,65岁以上的老人,孕妇,慢性病患者,心血管疾病(先天性、风湿性、高血压心脏病),慢性肺疾患(哮喘、支气管扩张症等),慢性代谢性疾病如糖尿病、肾病及慢性肾炎,慢性神经系统疾病特别有呼吸肌麻痹及肌力减弱者以及免疫抑制剂应用者。除了上述人群之外,医师、护士、托儿所保健人员以及与高危人群密切接触的人,要同样按照高危人群并且同样对待。

3.3 药物预防 当疫苗预防的效果的理想的时候,就应该采用药物预防。金刚烷胺以及甲基金刚烷胺可以预防甲型的流行性感冒,剂量与治疗的用法大致相同。

4 讨论

老年人以及儿童,特别是有基础疾病的,比如:心脏病、气管炎、糖尿病等等患者或者是体质比较差的,要尽量的避免和流感患者之间的接触。尽量不去或少去人群相对比较集中的区域。在家中也可使用板蓝根冲剂、感冒冲剂等等药物,也可有效预防感染。如果家里面已经有感染流感的患者了,要尽量的将患者隔离,在必要的接触时,必须带上口罩;患者所使用的用具要进行区分并进行加热消毒;室内要保持通风、保持空气清洁。还可以使用食醋熏蒸房间的方法,具体的做法是每立方米 3～10ml的食醋,加水稀释 2～3倍[4,5]。

冬季,是流行性感冒的多发季节,所以要在冬季来临前预防注射,因为如果已经出现了流行性感冒,再进行预防注射就不会有太大的效果。流感疫苗注射到人体后,在到发挥作用需要很长的时间,这就更需要提前预防注射了,否则就会出现体内还没有产生抗体的时候,感染上流行性感冒。而注射流感疫苗也并不是说能够终身受益的,随着时间的增加体内的抗体滴度也会逐渐的下降,病毒也在产生变异株,这也就需要每年重复的进行注射,可以只采用适当的剂量用以更新抗原组分疫苗。除此之外,还需要注意的是,对于 60岁以上的老年人以及学龄前儿童,特别是在幼儿园生活的儿童,可以注射流感疫苗。对有心血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张以及慢性肾脏疾病的人员,由于一旦得了流感会加重原有疾病的病情,也建议预防注射。医务人员由于职业因素,也应该进行疫苗的注射。另外,流感病毒的培养是在鸡胚中进行的[6],所以对鸡蛋蛋白过敏的人是不能够进行注射的。由于目前还不知道注射疫苗以后会不会对胎儿有什么负面的影响,因此,对于妊娠期的妇女,也不推荐使用。

[1] 张赐龄.流行性感冒的预防和治疗.实用医学杂志,2002,(04).

[2] 腾学敏.流行性感冒流行特征及预防.中国城乡企业卫生,2001,(06).

[3] 魏承毓.流行性感冒及其防治对策.预防医学文献信息,2001,(06).

[4] 张隽.神经氨酸酶抑制剂研究进展.国外医学:呼吸系统分册,2002,(06).

[5] 何雅慧,付荣华,王作苏,等.1999年至 2001年辽宁省流行性感冒的实验室监测.中国公共卫生,2002,(01).

[6] 张保华.流感监测中的诊断与鉴别诊断.中国国境卫生检疫杂志,2003,(03).

461300河南省扶沟县疾病预防控制中心