金刚烷胺改善非创伤性脑损伤患者的意识

金刚烷胺是一种 N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂和间接多巴胺激动剂，已被用于改善认知功能。然而，由于对该药物疗效的研究规模有限或缺乏对照组，其在急性损伤治疗中的效果尚不清楚。这项研究对数据进行汇总，旨在明确金刚烷胺对改善非创伤性脑损伤患者意识的疗效。该研究汇总了德国三级医疗中心的 5 项观察性研究的患者数据。这些研究最初集中于原发性自发性脑出血、缺血性卒中、蛛网膜下腔出血、社区获得性细菌性脑膜炎或癫痫持续状态的患者。金刚烷胺组的受试者接受至少一个剂量(100mg 或以上)的金刚烷胺治疗，旨在改善患者意识。主要结局指标为第 5 天时意识的改善情况，标准为治疗组或对照组干预后 5 天内的 GCS 评分提高至少 3 分。最终的研究样本纳入了 184 例入住神经重症监护病房(ICU)且机械通气≥7 天的患者。与对照组相比，金刚烷胺组在治疗第 5 天(

<0.001)和第 10 天(

=0.001)的 GSC 评分提高了3 分或更多。90 天的全因死亡率在对照组和金刚烷胺组之间无显著差异(

=0.758)。使用金刚烷胺后癫痫的发作率无显著差异(

=0.079)。结论：这项对伴有长期意识障碍的非创伤性脑损伤患者的研究发现，金刚烷胺与意识的改善有关，但癫痫活动的风险略有增加。