卒中后同侧手功能障碍与远期预后关系的研究

常有报道显示卒中后出现同侧手(ILH)的功能障碍，然而其发生率和对远期预后的影响知之甚少。本研究旨在对亚急性卒中患者发生同侧手功能障碍的相关因素进行评估。研究对象为 2003 年至 2021 年 5 月期间连续入住医院卒中病房的患者，受试者是首次发生单侧缺血或出血性卒中后 8～183 天的成年患者。采用 Purdue 钉板测试(PPT)评估同侧手的灵活性，测力计测量握力。卒中后7～12 月使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损进行第二次评估。采用改良 Rankin 量表(mRS)衡量脑卒中患者的神经功能，并判断其神经功能受损的结局，其中 mRS≤1 为预后良好，mRS≥2 为预后不良。收集 209 例患者的数据。采用 Purdue 钉板测试和/或握力评分来评估同侧手功能障碍的发生率，ILH 中度障碍的发生率为 28.6%，轻度障碍为 56.0%。卒中后 9 个月的 mRS 功能评分与 ILH-PPT(

<0.001)和 ILH-握力(

<0.001)显著相关。在 Purdue 钉板测试或握力的 Z值小于 1 的患者中，76%的患者功能预后较差(

<0.001)。结论：这项对急性卒中住院患者的研究发现，同侧手功能障碍是脑卒中远期功能预后的独立预测因素。