浅析门诊注射室护理纠纷的原因及防范措施

孙洁

浅析门诊注射室护理纠纷的原因及防范措施

孙洁

目的 总结门诊注射液护理纠纷的原因及防范措施。结果 门诊注射室因工作性质特殊，病种多，病情复杂，容易产生护理纠纷，护理人员应本着实事求是的态度，诚恳地向患者家属解释相关问题;注射室护士应具有高度的责任心，严格执行各项查对制度，认真做好安全防范措施，改善服务态度，提高服务质量。

门诊注射室;护理纠纷;原因;防范

随着人们的物质生活和精神生活水平不断提高，医学科学知识和法律知识也逐渐普及。人们的自我保护意识和法律意识不断增强。近年来护理纠纷不断增加，造成护患关系紧张，护理人员要加强学习，增强法律意识，提高业务水平，加强护理质量的管理，防范护理纠纷。

1 护理纠纷的原因

1.1 服务意识不强 有些护士工作时注意力不集中，易受外界因素干扰，易产生急躁的情绪，对工作产生厌倦而导致工作不认真，输液过程中，三查七对不严，输液过程中巡视观察不及时、不到位，未能及时发现输液过程中的异常情况;主动服务意识差，对患者及家属接待不热情，态度生硬、冷落，缺乏同情心，未做到急患者家属之所急，合理的要求不能满足，解释不周，缺乏耐心;护士言行不谨慎，说话不注意技巧，重要技术操作，未告知患者注意事项或可能出现的危险，使护患关系紧张。

1.2 技术因素 专业护理技术不熟练，不认真执行技术操作规程，护理人员在工作中穿刺成功率低，不能一针见血，反复穿刺增加患者痛苦;备皮时，剃破头皮;拔针后，压迫不当，出现皮下瘀血等导致纠纷发生;观察病情时，因经验不足或知识有限，对患者已出现的症状“视而不见”，延误治疗;对一些诊疗仪器设备的性质不完全了解或操作不熟练，应用过程中给患者造成不良后果。

1.3 法律意识淡薄 护理记录不完整，因书写护理记录意识不强，没有养成及时记录的习惯或因工作繁忙，而将患者病情及治疗护理过程的情况漏记;在护理记录单中，如生命体征平稳、血压平稳等内容，使用词语含糊，未对患者病情进行真实、客观的描写;个别带教老师带教不够认真，有时在让学生单独进行操作或注射时未按操作规程完成等。

1.4 管理缺陷 规章制度不键全，缺乏有效的监督;门诊注射室流动量大，有季节及时间特点，治疗患者比较集中，陪伴家属较多，如果不做好组织工作，不合理排班，就会使工作忙乱出错;护士不严格执行查对制度、巡视制度、交接班制度，护士没有按分级护理要求，按时巡视病房;交接不仔细，遗漏医嘱，造成不良后果;执行医嘱失误，看错药物剂量。

1.5 患者原因 患者或家属对加药护士，注射护士带有不信任的态度;从挂号看诊、交款、取药、到注射室注射处等排队诊疗，到最后都把因排队时间过长而积聚的不耐烦及怨气发泄在护士身上;患者心情焦虑，对诊疗结果期望出现差距，最后也把怨气发泄在护士身上;素质差的患者以经济利益为目的故意找事。

2 对策

2.1 提高护士的职业素质 护理人员应树立全心全意为患者服务的理念，明确自己的奋斗目标;加强心理素质的培训，合理安排生活;护理人员必须有高度的工作责任心，上班精神饱满，态度热情，不断转变观念，更新服务意识，热爱护理工作，正确对待工作压力。

2.2 严格执行查对制度 严格执行“三查七对”制度，当护士接到患者的注射单和药物时，首先要认真根据注射单核对药物及注射方法是否一致，核对无误后方可使用，对需要两种以上药物同时注射或多种药物同一组输液时，要查对药物的配伍禁忌，查对需要做过敏试验的药物批号，详细记录，询问过敏史及家族史，皮试液要现配现用。

2.3 熟练掌握业务技术 加强护理技能训练，全面掌握护理理论知识，熟练掌握各种护理操作。在操作过程中要严格遵守规章制度和操作规范，做到技术娴熟，动作轻柔，确保质量，取得患者对护理人员的信任;培养并提高护士敏锐的观察力及高度的责任心，及时发现患者的病情突变，准确对症处理。

2.4 强化服务意识 树立以人为本，以患者为中心的服务理念，护士应做到微笑服务、语言温柔、态度和蔼、处处为患者着想，工作认真负责，护理记录真实可靠，解释问题耐心诚恳，发现问题及时解决;制定健全的相关规章制度，包括护理工作一般制度、各种突发事件应急预案、安全管理制度、危机防范制度等;不断提高管理者的处理护理纠纷的应对能力。

2.5 加强法律知识学习 定期学习医疗卫生的相关法律法规知识及发生的有关案例，增强护理记录书写的责任感，懂得在护理中如何运用法律手段维护护患双方合法权益;规范护理行为，在护理记录过程中做到陈述清楚，用量化的词及数字，注重自身言行，减少护理纠纷发生。

综上，门诊注射室因工作性质特殊，病种多，病情复杂，容易产生护理纠纷，护理人员应本着实事求是的态度，诚恳地向患者家属解释相关问题;注射室护士应具有高度的责任心，严格执行各项查对制度，认真做好安全防范措施，改善服务态度，提高服务质量。

［1］ 玛依拉．门诊注射室发生护理纠纷原因分析及防范．医学信息，2010，07:1945-946．

［2］ 黄萍．门诊注射室小儿护理纠纷防范与对策．兵团医学，2010，2 (24):71-72．

［3］ 刘天娇．护理纠纷隐患及对策分析．中国现代药物应用，2010，4 (4):240-241．

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