护理干预在患者术前心理应激反应的影响

林举俏

护理干预在患者术前心理应激反应的影响

林举俏

目的 探讨护理干预对患者术前心理应激反应的影响。方法 将本组患者随机分成两组，观察组和对比组。对比组在术前1 d作常规的访视，了解患者的病情，查阅病历，并向患者及家属介绍术前、术中、术后相关的注意事项。观察组，术前1 d到患者床边作自我介绍，并介绍手术室的环境，手术麻醉及手术体位，详细做好术前的解释和安慰，稳定患者的情绪，术中用和蔼可亲的服务倾听患者的倾诉，用微笑的体态语言温暖患者的心，两组对比心理状态反应。结果 两组患者术前情绪状态比较，观察组的情绪明显比对比组稳定，P＜0.05)。两组术中紧张状态比较，观察组患者紧张的状态明显比对比组减少，(P＜0.05)。两组患者自信心比较，观察组患者的自信心明显比对比组增高，(P＜0.01)。结论 护理干预能够明显降低患者术前的心理应激反应。

心理应激反应;护理干预;手术室护理

手术对患者来说是一种强烈性的心理应激源，往往使患者产生焦虑、忧郁和紧张的心理及应激反应，严重影响手术和麻醉的顺利进行。护理干预是手术室护士对手术患者在术前提供改变其行为的知识与技术，可稳定手术患者术中的情绪，促进术后的康复。笔者根自己在手术室工作的实践，为了探讨应用术前护理干预对患者心理应激的影响，对80例手术患者，术前实施有针对性的护理干预，临床收到良好的效果，现将实施的方法及效果总结如下。

1 临床资料

本组80例，男44例，女36例，年龄25～73岁，急性阑尾炎22例，胃穿孔16例，胆囊炎胆石症42例。文化程度:高中以上20例，初中46例，小学16例，文盲4例，均是我院普外手术住院的手术患者。将本组手术患者随机分成两组，观察组和对比组，每组各40例，两组患者的姓别、年龄、病种及手术方式，文化程度及身体营养素质差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 方法

2.1 对比组 术前1 d对患者作常规访视，了解病情，查阅病历及各项检查结果，注意患者有无伴随症状，并向患者及家属介绍术前、术中、术后相关的注意事项。2.2 观察组

2.2.1 术前1 d，到患者床边作自我介绍，并介绍手术室的环境，手术麻醉情况及手术所需体位，详细做好术前的解释和安慰工作，稳定患者的情绪，缓解对手术不良的紧张心理和应激反应，以良好的心态应对手术。

2.2.2 术日，护士在手术室门口迎接患者，以和蔼可亲的态度向患者介绍手术室内的布局和设备，缓解或减轻患者对手术室的恐惧紧张的心理和神秘感［1］。患者一进入手术间，护士首先关心患者的冷暖，做好保暖的工作，妥善安排手术的体位，根据患者的需求调整室内温度，使患者全身放松，消除对手术室的恐惧和陌生感，从而增加安全感。

2.2.3 麻醉前患者的精神特别紧张，焦虑的情绪达高峰。因此作为手术室的护士，在麻醉前诱导患者，以一些有关兴趣的话题转移患者的注意力，提高患者的痛阈，增加术中对疼痛的耐受力。另外让患者采用应对行为，指导患者作深呼吸，让患者觉得在手术室里自始至终被尊重，有安全感、信赖感的气分中，心情特别舒畅。

2.2.4 术中用关注的目光，微笑的表情稳定患者的情绪。术中常握住患者的手，用微笑的体态语言温暖患者的心，使患者感到安全和亲切而平静接受手术，同时用诚恳、真挚、缓慢的语言，和蔼可亲的服务倾听患者的倾诉，并给予合适的解答，使患者以乐观的态度对待手术。

2.3 两组比较患者的状态反应。

3 结果

3.1 两组患者术前情绪稳定状态比较 观察组40例，情绪差1例，较稳定7例，稳定32例。对比组40例，情绪差14例，较稳定22 例，稳定4 例，统计学处理，χ2=5.70，P ＜0.05。3.2 两组患者紧张状态比较 观察组40例，差6例，较紧张6例，紧张28例。对比组40例，差12例，较紧张17例，紧张11 例，统计学处理，χ2=3.12，P ＜0.05。

3.3 两组患者自信心比较 观察线40例，优28例，良10例，差2例。对比线40例，优15例，良12例，差13例，统计学处理，χ2=9.93，P ＜0.01。

4 讨论

4.1 护理干预有效地稳定了手术患者紧张而恐惧心理 手术是患者心理强烈的应激源，一提到手术，患者往生产生紧张而恐怖的应激反应，特别进入手术室前，严重影响麻醉和手术的进行。在患者麻醉前，采用应对行为的干预，诱导患者，转移患者的注意力，痛阈提高了，增加了术中对疼痛的耐受力。另外用和蔼可亲的服务赢得了患者的信任，使患者觉得在手术室里自始至终被尊重，有安全感、信赖感的气分中，心情愉快而应对眼前的手术，稳定了自己应激的情绪，缓解了紧张、恐惧的心理。因此观察组患者术前情绪稳定的病例明显比对比组增多，(P＜0.05)，证明护理干预能有效地稳定术前患者的情绪，缓解紧张、恐惧的应激反应。

4.2 护理干预有效地温暖了手术患者的心 由于手术是患者心理强烈的应激源，在术中患者往往出现不同程度的应激反应，特别怀有恐惧和紧张的心理状态，在术中用关注的目光，微笑的表情稳定患者的情绪，用真情诚恳的语言，倾听患者倾诉，并紧紧握住患者的手，给予温柔的解答，从而温暖患者的心，使患者感到安全和有信任感。因此患者在术中的自信心比较强，使手术顺利完成，两组自信心比较，观察组的自信心明显优于对比组，(P＜0.01)。而观察组患者术中紧张的状态明显比对比组稳定，(P＜0.05)。证明护理干预不但避免患者术前应激反应的发生，而且更有效地缓解或减轻患者术前紧张而恐惧的情绪。

［1］ 郑丽萍．心理干预对心脏手术围手术期应激反应的影响．护士进修杂志，2004，19(4):4．

［2］ 陈妙霞．术前病人心理应激及干预．护理研究，2003，3(17):3．

［3］ 周兴玲，王玉美．临床100例病人的心理反应及护理．中华当代医学，2004，2(6):19．

［4］ 廖荣容．心理干预对肿瘤病人术前心理观察．现代医院，2008．

529500广东省阳江市人民医院