人性化护理在螺旋CT增强扫描中的应用探讨

师靓 赵艳霞 马淑贤 吕淑坤 吴丽红

人性化护理在螺旋CT增强扫描中的应用探讨

师靓 赵艳霞 马淑贤 吕淑坤 吴丽红

目的 观察人性化护理在螺旋CT增强扫描中的作用。方法 对624例螺旋CT增强扫描患者的资料进行分析。结果 失败1例，因血管渗漏终止注药1例，623例均达到满意效果。结论 对增强患者的心理护理及护理人员的责任心和警惕性，对提高螺旋CT增强检查效果至关重要。

人性化护理;体层摄影术;增强扫描

螺旋CT增强检查在对病变的定位、定量分析诊断和鉴别诊断，对了解肿瘤的血供情况以及肿瘤的术前分期等方面起着重要作用。在增强检查时，由于在短时间内注入大剂量碘对比剂，有时会引起不良反应从而给患者带来很大痛苦。因此，螺旋CT增强检查患者特别需要人性化护理，使其在生理、心理需求方面得到高度的重视和关注［1］。我院对624例螺旋CT行增强检查的患者进行了人性化护理，获得了满意效果。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料 本组624例增强扫描患者中，男486例，女例138例，年龄13岁～86岁，上腹部276例，颅脑88例，胸部211例，盆腔15例，其他34例。

1.2 方法 采用德国Esprit螺旋CT扫描机，使用德国西门子高压注射器，造影剂采用碘海醇注射液100 ml静脉注射。

1.3 扫描前准备 详细了解患者病情及药物过敏史等术前做碘过敏试验，检查者做增强前要求空腹，调节好高压注射器，保证其工作状态良好;备齐急救药物，检查抢救用品，以防过敏反应的发生;选用12号针头，注射药物前先静脉注射地塞米松10 mg，然后再注射碘海醇注射液。

2 结果

失败1例，因血管严重渗漏而终止注药，其余623例均获得满意效果。

3 讨论

3.1 人性化护理对CT增强检查的作用 人性化护理是一种个性化的整体的有效的护理，全面贯彻人性化服务理念，准确评估与观察患者的需求，提高应变能力CT护理人员应与患者及家属做有效的沟通，准确详细地告知患者及家属检查的必要性及药物的毒副作用，准确全面收集、分析、整合患者全面系统的健康资料，从而有针对性地施行人性化护理，细心观察患者的心理及精神变化，尊重患者的各项权利，对患者提出的问题做到耐心解释，消除其紧张情绪，营造一种人性、人情味的氛围，以关爱患者、尊重患者、以患者利益和需求为中心的人文环境，争取患者的合作。

3.2 检查前的一般准备 检查前准确详细地告知患者及家属检查过程及注意事项，并耐心做好解释工作，在相互理解的基础上，让患者或家属在螺旋CT增强检查同意书上签字。只有做到护患之间进行良好的沟通，才能在医患之间形成相互理解的氛围，在保证患者根本利益的前提下，促使医疗工作得以顺利进行。为避免过敏反应的发生或检查过程中出现意外，注意了解有无过敏史和药物史，判断是否属高危人群，严格掌握禁忌证，以便选择合适的碘对比剂及预防用药。

3.3 选择合适针头穿刺 一般应选用12号针头，尽量选择较粗大且易固定的血管，开始注射前检查针头是否固定牢固，以免在注射过程中发生针头移动或脱落造成血管渗漏。本文1例药液外渗而终止注药，分析原因为针头未固定牢引起针头移动，教训深刻。严格执行查对制度，熟练掌握静脉穿刺等各种护理常规技术，并能应对如过敏性休克等危重症的抢救

3.4 检查后护理 检查完毕护理人员要认真询问并观察患者的反应，嘱其多饮水以加速碘对比剂排泄，并留观20 min左右，注意是否有不良反应发生。

4 体会

总之，增强检查前充分的心理护理及准备工作，检查过程中护理人员保持高度的责任心和警惕性，认真观察患者的反应并及时给予妥善处理，对提高螺旋CT增强检查效果至关重要。

［1］ 刘启华，王玉玲，吴秀媛，等．人性化护理品牌服务的探索与实践．护理管理杂志，2004，4(2):41-42．

［2］ 张元红，魏素芳，郑文兰．我院门诊倡导人性化服务的做法与体会．中华护理杂志，2006，41(3):244-245．

［3］ 曹丹庆，蔡祖龙．全身CT诊断学．北京:人民卫生出版社，1996: 6-12．

163000 黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院CT室