在专科护理生化教学中应用案例教学法的研究

黑龙江 程玉宏

在专科护理生化教学中应用案例教学法的研究

黑龙江 程玉宏

目的：探讨案例教学法在专科护理《生物化学》教学中的应用及教学效果。方法：选择2009级专科护理专业2个班分别设为实验组和对照组，对照组采用传统教学方法完成《生物化学》教学任务，实验组以案例教学法完成教学任务。结果：授课结束后，对比两个班期末理论考试成绩和学生对教师教学质量的评价，实验组优于对照组（P＜0.01），对实验组学生做问卷调查，85.2%的学生对于案例教学法给予正性评价。结论：案例教学法在《生物化学》教学中教学效果优于传统教学法，能够促进学生对学科知识的掌握，培养学生应用学科知识指导临床护理实践的能力。

案例教学法；生化教学；护理

《生物化学》是护理专业一门重要的基础课程。但由于学科知识特点及以往较多延用传统教学方法，致使学生学习兴趣匮乏，基础知识缺陷，影响后续专业课程学习和专业技能形成，不利于高职护理人才培养目标的达成。“案例教学法”（case method）是一种以案例为基础的教学方法。其基本内涵在于教学过程中教师向学生提供教学案例，组织学生学习、分析、讨论案例，撰写案例分析报告，以此实现教学目标、提高学生能力的教学方法。为了让学生充分认识到生化学科知识对临床护理实践的指导作用，增加学习的积极性，提高自主学习的能力，笔者将案例教学法应用于专科护理生化教学，取得了较好的效果。

一、对象

选择2009级专科护理专业2个班分别设为实验组和对照组。实验组学生50名，对照组学生51名。两组学生均为高考统招生，学生的性别、年龄及入学成绩经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

二、方法

(一）实施方法

1.对照组采用传统教学法：即按照专科护理《生物化学》教学大纲和教学计划，54学时的教学任务全部以传统教学方式授课。

2.实验组采用案例教学法：即按照相同的教学大纲和教学计划，其中难度较大的42学时由同1个教师以讲授法完成；其余12学时以案例教学法完成。具体步骤是：

⑴案例教学课前准备：①将6-8名学生组成一个学习小组，设组长一名。分组时按上学期期末各科总成绩平均分高低搭配组合，保证每个小组在大致相同的水平上展开合作学习。②提前1周向学习小组下发教学案例和案例思考题，要求学生利用课下时间自学案例和相关教学内容，思考并解答案例思考题。例如糖代谢一章向学生提供的教学案例为：糖尿病的临床护理。案例包括五部分内容：糖尿病的心理护理；糖尿病饮食治疗的护理；对糖尿病患者休息、活动的指导；口服降糖药物的护理；胰岛素治疗的护理。在案例中还设计了如下思考题，要求学生利用糖代谢一章的理论知识给与解答。问题有：糖尿病饮食护理为何要求“低糖、低脂”？鼓励糖尿病患者做适量运动对病情恢复有何益处？为何糖尿病患者运动时间最好选择在餐后？糖尿病患者注射胰岛素30分钟后必须进食的原因是什么？③各小组统一组织讨论，由组长负责汇总讨论结果，并准备案例课上代表小组发言。

⑵案例教学课上正确引导学生分析讨论教学案例：①教师努力为学生营造一个自由讨论的氛围，设法调动学生的主动性、积极性，鼓励学生广开思路积极发言（班级人多可组长代表发言）。②教师可先对案例涉及相关基础知识向学生提问，检验学生自学基础知识的情况，再引导学生讨论案例思考题。③各小组之间可相互提出疑问并做补充说明。④讨论过程中教师也是其中一员，但不应过早表明自己的观点，以免影响学生的思维。如果学生在案例分析中出现判断错误或思维不明，教师可不必立即纠正，而应有针对性地提出问题或解决问题的思路，引导学生认识错误，使之自觉修正。⑤讨论完毕由教师总结学生发言，指出讨论中的优点和不足，总结问题带来的启示，并引导学生进一步深入地思考。

⑶案例教学课后督促学生撰写案例分析报告：在报告中要求学生使用生化基础知识简要说明各项护理原则、护理措施实施的依据。借此再一次巩固生化基础知识，并练习使用其解决实际问题。

（二）评价方法

两个班完成54学时的教学任务后，在期末进行《生物化学》理论考试，成绩实行百分制。根据学校每学期末统一组织各课程教师课堂教学质量测评活动，将两组《生物化学》教师测评成绩进行比较。课程结束时对实验组学生发放“案例教学法教学效果评价表”，反馈调查学生对案例教学法的认可程度。调查表中每项分三个等级（同意、不确定、不同意）。学生在每项三个等级中各选一级，用“∨”表示。调查表共发放50份，回收50份，回收率为100%。

（三）统计学方法

收集的资料以SPSS13.0统计软件分析，并进行t检验。

三、结果

（一）两组《生物化学》期末理论考试成绩比较(分，±s）：

实验组 (50人)，平均成绩85.68±7.14；对照组 (51人)，平均成绩79.76±7.28。t值 4.12，P 值＜0.01。

实验组理论成绩高于对照组，差异有显著性统计学意义（P＜0.01）。

（二）两组《生物化学》教师课堂教学质量测评成绩比较(分，±s）：

实验组 (50人)，平均成绩87.68±7.88；对照组 (51人)，平均成绩77.80±7.72。t值 6.40，P 值＜0.01。

实验组对教学质量打分明显高于对照组，差异有显著性统计学意义。

（三）实验组对案例教学法教学效果的评价结果

调查结果显示，85.2%以上的学生对案例教学法给予了正性评价。对各项指标选“同意”的学生比例分别为：让学生认识到生化知识对护理工作的指导作用（90%），激发了学习兴趣（76%），拓展了学习思路（98%），调动了学习主动性和积极性（82%），有助于所学知识的记忆、理解和应用（96%），培养了收集资料和利用信息的能力（70%），强化了自学能力与合作能力（84%），达到了教学目标（86%）。

通过试验得出结论，案例教学法在强化学生的自学能力，培养学生创造性思维，促进学生应用理论知识解决实践问题方面较之传统教学方法有明显优势。

[1]陆俊元.案例教学法的本质特征及其适用性分析[J].中国职业技术教育，2007（28）：22-24.

[2]徐艳霞.引入案例教学,提高教学实效[J].职业技术教育研究，2006（11）：43.

[3]范玉红.案例教学——高职管理类专业课课堂教学模式改革的方向[J].职业技术教育，2005（32）：45-47.

（作者单位：大庆市大庆医学高等专科学校）

（编辑 吕智飞）