尚需升温的谈判机制

尚需升温的谈判机制

编辑点评

人们对谈判这个词并不陌生。但具体到医疗保险经办机构与定点医疗机构、药品供应商的谈判，总体还处在初始探索阶段，还没有普遍把谈判作为医疗保险管理必备工具，也没有形成一种惯例和习惯。这就是医疗保险谈判尚需升温的理由所在。

谈不起来原因诸多，缺乏顶层设计是其一。国家医改文件提出要探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机构，这是倡导和要求，告诉人们应该谈。但没有明确谈判的规则、程序以及技术支撑和监督保障等措施，人们对此都不清楚。所以，有必要制定一个原则性与操作性兼有的统一章程。其二，缺乏用市场办法解决问题的理念。面对行政办法与市场办法，由政府举办的医保机构往往自觉不自觉地选择行政办法，还没有树立购买服务特别是团购服务的理念。到商品市场上买东西，讨价还价的现象相当普遍，因为人们认识到那是做买卖，应该讨价还价。购买医疗服务也是做买卖，不过所买的东西是服务罢了。恰恰在这个问题上，人们的观念并不强，总觉得不是做买卖，不是交易。其三，作为医疗保险经办机构，也缺乏谈判的动力。这与激励机制的缺失直接相关。其四，缺乏谈判的技巧、策略和经验。谈判桌上怎样扬长避短，怎样主导谈判，如何知己知彼，有一套技巧和策略。这是医保人的短板和弱点，需要培训和经验积累。

本期《创新之道》介绍的三个地方的做法和效果，体现了勇于探索、善于创新、勤于总结、乐于进取的特点，谈判所取得的经济社会效益让人感奋，其启发借鉴意义是不言而喻的。