山东省兖州市民政局张伟认为,我国五保供养和敬老院建设工作应注意四方面的工作。一是在基础设施建设上应注意考虑五保对象身体特征,建设更适合五保对象生活、休息、娱乐的场所。例如,在楼梯建设上,考虑五保对象迈步小,每级楼梯的坡度应缓些,高度略低些,方便五保对象上下楼;在楼层建设上,考虑五保对象体能,宜建设一层或两层的房,不宜超过三层;在走廊建设上,考虑五保对象易疲劳,应设有扶手和坐椅;在卫生场所建设上,一层式结构的敬老院应按一定辐射范围建设厕所,多层结构的敬老院应在每个房间设有卫生间。二是在人性化服务上应注意细节,提供更高质量的服务。例如,有些五保对象有自己的宿疾,需要长期吃药,敬老院可以在医务室设院民药橱,为需要定时服药的五保对象设有专门药柜,由工作人员将药按时送到五保对象手中,解决五保对象可能忘记吃药的问题;炎热的夏季,五保对象的衣服、被褥等需要经常换洗,敬老院可以设立洗衣房,为五保对象及时清洗衣服、被褥,并标上姓名,避免用混。三是在敬老院管理上应注意引导院民自我管理。工作人员单方面管理,不利于工作人员与五保对象间的互动,造成五保对象对院务公开的怀疑。为此,在五保对象比较关心的方面可实行院民自我管理。例如,将各级党委政府、企业单位走访慰问敬老院时的慰问品,统一存放在院内物资仓库,仓库可多设几把锁,钥匙则分别由几名威信高的五保对象掌管,需要发放物品时由他们共同开门,组织院民自我发放,工作人员监督。如此,既能发挥五保对象余热,又有利于院务公开向深层次推进。四是在监督体系建设上应注意强化上级考核监督。为做好五保供养工作,应建立院民监督、工作人员相互监督、舆论监督、上级考核监督等监督体系。在这个监督体系中,上级考核监督应进一步强化。县一级可以制定考核监督办法进行公示。有条件的地方,可以在餐厅、厨房等处设置摄像头,使乡镇领导、县民政局长、分管科室等在办公室即可了解五保对象用餐情况。在采取下通知进行明查的同时,更多采取不打招呼的暗访形式,对敬老院的管理服务进行检查监督。对五保对象满意度高、各项服务到位的敬老院,年终采取以奖代补的形式给予精神和物质奖励。对五保对象满意度低、服务不到位的敬老院,给予通报批评,并撤换院长,督促提高服务管理质量。