医院多种用工方式的现状和管理实践

肖琴

(无锡市康复医院 江苏 无锡 214043)

从2007年中共中央和国务院下达了《关于进一步加强和完善机构编制管理,严格控制机构编制的通知》后,严格控制了事业单位的人员编制,医院作为事业单位也不例外。一方面政府人事部门严格控制人员入编,另一方面医院规模不断扩大,业务工作量不断上升,医务人员的缺口越来越大,为了完成医疗、教学、科研等各项任务,在人员编制严重不足的情况下,医院不得不选择非在编聘用制等来解决用工问题,从而出现了在编职工、人事代理聘用、劳务派遣工等用工方式,随之,也带来了一些新的矛盾和问题。

1 多种用工方式的负面效应

1.1 医务人员归属感差

尤其是劳务派遣工,学历层次不高,属技能型人员,对自身身份及劳动关系认识不明确。虽然劳动关系、日常工作都在医院,但与劳务派遣公司的一纸之约,还是拉开了与医院的情感距离,与其他员工身份上的不同,增加了落漠感,“进编”对于他们来说是遥不可及。人事代理制人员在薪酬和工作性质上与在编职工相同,可“编外”的身份让他们感到无奈的同时,进编和职称一样成为了努力的目标。由于身份性质的不同,在一个团队中无形分成了若干小群体,缺乏主人翁意识,削弱了凝聚力和战斗力,更谈不上集体荣誉感。

1.2 待遇差别明显

不同的用工方式,必定带来工资福利待遇上的差异,尤其是劳务派遣工工资水平最低,大多参照全市最低工资标准,与在编员工比,存在较大的差距,大部分医院在奖金和其它福利上也分了等次,在年终考核奖励上的不同更加明显。同时,从精神层面上来说,由于这部分员工的归属感差,影响了工作的积极性和主动性,在评优、入党等政治待遇方面也相应受到影响。

1.3 人才引进的瓶颈

多年人事制度的改革,人才流动已成为常态,相对高端人才的引进,“编制”成了一道不可逾越的坎。医院院长在用高薪职位吸引人才的同时,为了一个编制,奔走于政府的相关部门;因为附着于编制的一系列福利,还是极具吸引力的,在人才的心目中,编制与薪酬同等重要。

1.4 队伍的稳定性差

多种用工方式的存在,使整个团队无形中形成了若干小群体,并不断在相互比较,哪怕极小的差异带来的是自尊的伤害和心理的不平衡,失衡度累积的结果,是把目光投向社会,寻找另外的岗位和空间,寻找理想中的公平和公正。但对医院来说,这些职工都在临床一线工作,频繁的人员流动,直接影响到医院的医疗质量、服务质量,也增加人力培养的成本。

近几年来,一是由于政府人事部门对编制的严格限制,二是编内职工因为各种原因离职,三是医院业务量的不断增长,导致非在编职工人数快速上升,在某些一线岗位已占一定的比例,逐渐成为医院发展建设的主要力量。因而,在多种用工方式并存的现状下,引发医院管理者新的思索,对管理提出新的要求。

2 多种用工方式下管理的完善与提升

2.1 法律法规的合理解读和运用

医疗卫生的职业特点与一般企业不同,如果完全按照《劳动法》、《劳动合同法》来管理医务人员会产生碰撞和冲突,政府人力资源部门把学历作为划分劳务派遣工的标准,一刀切的做法,背离了劳务派遣适用于临时性、辅助性、替代性岗位的“三性”原则,派遣工与派遣公司签订劳动合同,导致劳动关系扭曲,工资与用工单位脱钩,为同工不同酬提供了“合理”借口。劳务派遣工在降低人力成本上有优势,但也应关注到职工队伍的不稳定,同样也会导致人力培养成本的上升,尤其是对医疗质量、服务水准的危害性。无固定期限劳动合同的应用和《工会法》中工资集体协商等的应用,可提高派遣工福利,留住业务骨干。

2.2 党政部门对多种用工方式的认识和管理的更新

多种用工的出现,是多年人事制度改革的产物,作为用工单位只能跟随新的用人机制来充实员工队伍。在打破了性质单一的用工形式后,也挑战单一的管理模式,面对多种用工后出现的一系列问题,党政部门更多思考的是如何依法规范用工行为,构建和谐劳动关系,而不应成为降低医院成本的一种手段;对于人事部门来说,增强签订劳动合同的法律意识,掌握辞职、辞退、聘用等的合法程序,减少人事纠纷;劳资部门要建立与在编职工工资、津贴等方面同步上升机制,力求缩小与在编职工的工资待遇,逐步改变同工不同酬现象,减少劳资纠纷;业务部门在业务培训、进修、晋升考核等方面,应提供平等的机会;党群部门在入党、评优、职务职称晋升等方面,应注重德才兼备,在年终考核奖励方面,医院可自行制订内部考核激励机制。

2.3 工会组织促进实现职工的体面劳动

医院在多种用工的状态下,行政与职工之间的关系变得不再单纯,劳资矛盾尤为突出,工会的职能作用更为凸显,尤其是富士康事件以后,工会不能再停留在发放福利、组织文体活动的层面,更应从宣传引导、沟通协商、群众监督、矛盾调处等方面加强探索和实践,为实现职工的体面劳动而不遗余力,为此工会工作者必须首先要学习好、掌握好、运用好相关法律法规,站在职工前列,表达职工心声,传递职工合理诉求,反映行政关心的敏感问题,提前干预,防止恶性事件的发生;提高工会组织的感召力,吸收不同用工性质的职工加入工会组织,享受同等工会福利,积极参与涉及职工切身利益的规章制度的制定及重大事项的研究,督促行政依法召开职代会,主动参与劳动争议的调解;主动与行政沟通协商,及时化解行政与职工之间的矛盾,所以,工会不仅是维系行政和职工的纽带,更是行政和职工之间矛盾的缓冲地带,在稳定劳动关系中发挥积极的作用。

总之,医院现有的人事代理聘用和劳务派遣工大多在临床一线工作,虽然学历偏低,但从尊重劳动、尊重知识、尊重人才的角度,不仅让他们感到生活保障,更重要的是知识更新、人格尊重和心灵关爱,构建和谐劳动关系,使医院在稳定中求得全面发展。