超声雾化结合中药治疗过敏性鼻炎46例观察

张晓玲 杨昕

(中国人民解放军大连403医院耳鼻喉科 辽宁大连 116021)

我科自2008年至2010年对门诊接诊的46例过敏性鼻炎实施了中药超声雾化结合中药口服治疗,取得了满意的治疗效果且未发现有不良副作用,现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

过敏性鼻炎诊断标准：(1)临床表现：患者大多突然发作,鼻痒鼻塞、喷嚏不断、流清涕,并可伴见头痛耳鸣、听力障碍;常因冷热变化、刺激性气味、烟尘花粉等刺激引起发作。(2)鼻科检查：鼻粘膜苍白或暗灰色,呈水肿样,鼻腔有水样分泌物。

1.2 一般资料

本组36例患者中,男19例,女27例,年龄20～55岁。年龄最小16岁,最大55岁。病程最短2个月,最长6年。伴见鼻塞头痛21例,伴见耳鸣、听力障碍8例,伴有眼及咽部过敏症状者6例,合并支气管哮喘2例。

2 治疗方法

2.1 药物组成

黄芪15g、党参20g、白芷10g、白芍15g、防风12g、枸杞子20g、细辛5g、五味子5g、茯苓12g、苍耳子12g。

2.2 用法

以上中药于我院中药房煎药机制成水剂500mL置于高温消毒瓶内门诊备用。雾化吸入器为国产402AI型超声雾化器(上海鱼跃医疗产品)。治疗时将鼻管接口置于鼻腔,每次加药30mL,每日2次,每次15min。同法制成中药500mL,每日分2次口服。10d为1个疗程。治疗期间停用其它药物。

3 疗效标准与治疗效果

3.1 疗效标准

显效：临床症状消失,局部检查鼻黏膜正常,停药3个月无复发;有效：临床症状消失或明显减轻,局部检查鼻黏膜水肿不明显,停药后偶有复发;无效：临床症状改善不明显,停药后即复发。

3.2 治疗结果

本组46例病人中显效28例,占60.9%;有效12例,占26.1%;无效6例,占13%,总有效率87%。对所有患者进行1年的门诊随诊及电话随访,显效28例症状得到控制的患者,无复发。有效12例中症状再现5例,但发作次数及症状较前明显减轻,所有患者无一例漏访。

4 讨论

过敏性鼻炎中医又名为鼻鼽,鼽嚏。“鼽”即是鼻流清涕之意。“鼽嚏”是鼻流清涕,喷嚏之意。主要以鼻塞、鼻痒、狂嚏、清涕滂沱为特征。中医病机为肺为气虚,肺主皮毛,鼻为肺窍,故而涕多难敛。本药方中黄芪、党参、白芍、枸杞子补气补血;白芷防风解表祛风,茯苓利湿,五味子收涩止涕,苍耳子细辛通窍止头痛,诸药相合可以祛风通窍,散邪止嚏。

超声雾化吸入法是利用超声波的高频机械振荡作用,将水及药液变成细微的气溶胶作超声波雾化吸入,用以治疗咽、喉,气管、支气管疾病的方法。属于超声波药物透入法的一种。其特点是：具有超声和药物的双重治疗作用。适应于治疗慢性中耳炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽炎、声带肥厚、气管支气管炎等病。鼻部病变位置表浅,全身用药很难在病变部位达到较高的药物浓度,经超声雾化后能使药物均匀的作用于鼻腔的任何部位,且浓度高、渗透力强、作用时间长,而无任何毒副作用,所以具有很好的效果。此外,雾化的气流有一定的冲洗作用按摩作用。从而使鼻窍粘膜直接吸收药物而有利恢复,可以提高疗效。

综上所述,超声雾化结合中药治疗过敏性鼻炎疗效显著,患者痛苦小,而且中药方剂还能提高机体的免疫能力和抗过敏能力。无西药的副作用。适合推广。