手术室医疗废物的处理

张玉东 曹新华 柏凤华

宁夏回族自治区第五人民医院灵武中心医院，宁夏 灵武 751400

手术室医疗废物的处理

张玉东 曹新华 柏凤华

宁夏回族自治区第五人民医院灵武中心医院，宁夏 灵武 751400

手术室;医疗废物;处理

手术室是一次性医疗用品的使用大户，只要有手术就会产生废物。手术室医疗废物的集中无害化处理，有利于严格控制交叉感染和病院微生物的扩散，最大限度地减少医院感染，降低医院发生感染的危险。

1 医院废物的分类及特征

1.1 感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险医疗废物。

1.2 病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验的动物尸体。

1.3 损伤性废物能够损伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1.4 药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品。

1.5 化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃的化学物品。

2 收集容器

收集医疗废物使用的包装容器分为三种:包装器、锐器收集盒、周转箱。上面均标有医疗废物标识。

2.1 包装袋统一采用两种颜色的包装袋。红色袋装特殊感染手术或急诊手术感染五项未出结果的医疗废物;黄色袋装非感染手术类医疗废物，包装袋应无渗漏、破裂、穿孔，包装内容不超过2/3为界限，袋口系紧。

2.2 锐器收集盒我科使用的是回收化验室用空的试剂纸盒。内层是全封闭的塑料层，把瓶口剪掉可成为一个直径为15厘米的大口，用A4纸写上红色字样“锐器盒”帖在纸盒上面，这样就可以回收废弃刀片、针头、玻璃安瓿、麻醉穿刺针及针芯。回收利器盒坚固耐用、防渗漏，只有一个进出孔，不易倒出，运载时可将“剪掉的瓶口”胶布固定在原口处。

2.3 一次性引流瓶和引流管配套使用，用于吸引盛载手术切口中的血液、体液及冲洗液，取代了老式的引流瓶，是手术室自我防护措施之一，减少交叉污染。

2.4 周转箱体和箱盖有安全锁紧装置，箱体能够承重承压。

3 手术室医疗废物的分类收集

根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合规定的包装袋或容器，不同类别的医疗废物不能混合收集，不能确定是非感染性废物一律按感染性废物处理，明确岗位职责，建立手术室医疗废物分类、收集、处理、消毒等专人管理制度。

3.1 一次性使用注射器、输液器、等医疗用后毁性处理;污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料放置于包装袋内，严密封口。

3.2 手术切除、遗弃的肢体、脏器等废物，经家属或患者确认同意后，用容器装好，由专人送至焚烧炉焚烧。

3.3 术中废弃的血液、体液的一次性引流瓶，不同其他医疗废物混装，加入消毒液后集中处理。

3.4 术中废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品，退至药剂部门统一管理，红处方药品的领取必须有相同药名的空安瓿一对一的领取，严格按照有关法律、法规、标准执行。

3.5 在手术室固定位置设置医疗废物包装袋、锐器收集盒、周转箱，当医疗废物装入达到3/4容量即密封包装。包装袋或容器外表面被污染时，应对污染处进行消毒处理或增加一层包装。包装外有中文标识，有产生废物的单位、日期、类别等内容。

4 手术室废物的储存和运送

手术产生的医疗废物每日由专人运出科室，按设计规定的运送路线，运送到储存地点。包装袋应放入周转箱中运送。运送医疗废物使用防渗漏、防逸撒，无锐利边角，易于装卸和清洁消毒的专用运送工具。

5 手术室医疗废物的终末处置

医疗废物的处理一般最彻底的焚烧法。焚烧法具有高温消毒，破坏去除有害物质的特点。不能进行焚烧处理的医疗废物也可以采用高压蒸汽灭菌法、卫生填埋法、化学消毒法等处理方法。

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1007－8517(2011)21－0154－01

2011.09.29)