黄 诚,熊仲良,冯 超
(重庆市动物疫病预防控制中心,重庆 401120)
2009年,农业部下发了《关于印发<兽医系统实验室考核管理办法>的通知》[1]。两年来,我们大力宣传,多方争取,强化责任,落实措施,全面推进了我市县级兽医系统实验室的建设与管理,达到了“标准化建设,法制化管理,规范化运行,安全化操作”的目标,有效促进了重庆市动物疫病防控工作。
在两年的考核过程中,我们始终坚持考核准备与实施考核并重的细思想,严格要求县级兽医实验室做好考核的前期准备工作,并在县级实验室进行考核准备过程中给予积极帮助。
1.1 加强领导,做到“三个到位”
1.1.1 责任落实,工作部署到位。根据农业部工作安排,重庆市农业委员会于2009年就下发了渝农发[2009]391号文件,对考核工作进行了安排[2]。此后,在每年年初下发的文件和有关会议上,都把这项工作作为主要内容来部署。为进一步落实责任,在2010年和2011年市防治动物重大疫病指挥部与区县指挥部、市农业委员会与区县畜牧兽医局签订的重大动物疫病防控和畜产品质量安全目标责任书中,都把兽医实验室作为一个单独的责任目标。与此同时,市疫控中心在每年对区县疫控机构的目标考核责任书中,兽医实验室管理与考核分值在总分1000分中占348分,达34.8%。此外,2010年年终,市农委对区县畜牧兽医工作排序中,共选择15个指标进行了排序,其中畜牧8个指标,兽医和基层站管理7个指标,而兽医实验室考核则单独作为1个指标参与排序,排序结果与次年的项目安排直接挂钩。
1.1.2 领导重视,经费落实到位。在考核过程中,我们坚持兽医实验室现场考核评审表中的实验室建设标准不降低,对有困难的区县由市里相关领导亲赴现场督促解决。两年来,区县共筹集实验室改造和仪器设备购置经费3 348万元。其中:国家县级动物防疫基础设施续建项目经费1 918万元,每个县40-60万元;各区县为通过实验室考核特向本级财政申请设备购置费820万元;监测工作经费610万元,平均每个县42万元。这些经费全部用于实验室装修、购置设备和监测工作。此外,市农委还从市级农发资金中每年安排20万元用于市疫控中心对区县兽医实验室考核的工作经费。
1.1.3 目标明确,人才引进到位。按照县级兽医实验室考核标准,我们坚持每个区县必须有3名以上专职从事实验室检测的技术人员。为达此目标,市农委积极协助区县兽医实验室落实技术人员:一是协调区县解决好引进人才的编制问题,使区县兽医实验室顺利地从社会公招或者从乡镇选拔部分优秀人才充实进入实验室检测队伍;二是避免兽医实验室人员专业不对口,不专职的现象,我们重点督促区县落实3名以上的兽医专业本科以上的专职技术人员,做到实验室人员专业化,年轻化,专职化。2010年以来,我市县级兽医实验室引进的兽医硕士研究生就达19名。
1.2 逐一指导与监督,使实验室硬件建设达到考核标准。
1.2.1 制发实验室建设指导意见。为使各区县兽医实验室建设符合考核标准,市疫控中心组织专家,认真研究农业部《兽医系统实验室考核管理办法》,结合重庆实际情况,制发了《重庆市兽医实验室建设指导意见》,就实验室面积、布局,实验台桌材质、规格,水电走向,装饰材料,仪器设备摆放等多个环节进行规范。为使该“指导意见”落到实处,市疫控中心专门于2009年底和2010年初举办了二期培训班,对指导意见内容进行培训。
1.2.2 逐一现场指导。2010年3—4月,市疫控中心派出11个兽医实验室建设现场指导督察组,分赴39个区县,按照《建设指导意见》,结合各县实际情况与区县领导,实验室人员一道,共同研究,具体指导实验室装修设计方案。
1.2.3 加强监督。一是规定每季度各区县要上报实验室考核准备工作进度,二是对部分区县实验室面积不达标,装修进度迟缓,设备不到位的,视情况由市农委和市疫控中心相关领导到区县去找相应领导,研究解决,三是每年年终将区县兽医实验室迎接考核的准备情况排序通报。
1.3 强化培训,做到实验室规范管理[3]
1.3.1 制发区县兽医实验室质量管理体系文件模板。根据《实验室资质认定评审准则》及《兽医系统实验室考核管理办法》的标准和要求,市疫控中心组织专人进行学习研究,制作了与区县检测工作相适应的《质量手册》《程序文件》《作业文件》《作业指导书》及《生物安全管理手册》等质量管理体系文件模板,刻录成光盘下发各区县,各区县根据模板结合自身实际情况做适当调整,建立自己的实验室管理体系文件。
1.3.2 举办各种形式培训班。近两年,我们以实验室考核为契机,通过多种途径对县级兽医实验室人员进行培训,提高实验室检测队伍的整体素质。一是借助中-加动物健康推广服务项目在我市的实施,我们举办了大量与实验室活动相关的专题集中培训班,如中加动物健康服务项目生物安全和样品采集技术及实验室认证培训班、兽医实验室生物安全管理培训班、猪鸡解剖暨采样技术培训班、样品采集及动物疫病流行病学调查知识培训班、医疗废弃物粪污动物尸体处置培训班和生物医疗垃圾回收处置暨生物安全培训班等培训活动,两年来共有40个区县的450人次参加培训。二是要求区县兽医实验室具体从事检测工作的人员必须到市疫控中心实验室参加跟班培训,每次培训时间为二周到一个月,直到掌握了各种实验室操作技能和记录表格填写规范后才颁发实验室考核认可的“重庆市兽医实验室检验员合格证”,截止7月20日,已经有115名区县的实验室技术人员完成了跟班培训并取得了“兽医实验室检验员合格证”。
1.3.3 以五个方面的质量记录为抓手,规范实验室管理。以市疫控中心统一制发的质量管理体系文件中质量记录表格为模板,重点抓采样、接样、流转记录系列;检测和报告质量记录系列;试剂采购、保存、验证、使用台账记录系列;仪器接收、维护、验证、使用记录系列;废弃物生物安全处理记录系列。通过这五个方面的记录,规范实验室管理。
1.3.4 严格工作流程,有条不紊地推进区县兽医实验室考核工作。
1.3.4.1 组建重庆市兽医系统实验室考核专家库。按照渝农发[2009]391号文件精神,市疫控中心从全市兽医系统中分两次共选出47名具有丰富的实验室工作经验专家,经报市农委批准后,成立了“重庆市兽医系统实验室考核专家库”。
1.3.4.2 构建了重庆市兽医系统实验室考核理论考试试题库。市疫控中心参照国家试题库,编制了 “重庆市兽医系统实验室考核理论考试试题库”,其内容涵盖兽医法律法规、管理制度、实验室技术等方面的内容。
1.3.4.3 指派专人负责对区县兽医实验室的申报资料进行初步审查。受市农委委托,市疫控中心指派专业技术人员对区县兽医实验室送来的考核申报材料进行初步审查。在审查中除审查上报材料是否齐全外,还重点审查实验室建设和管理中的关键环节,如面积、设备、人员、开展的工作、质量记录等,对不清楚的地方,通知对方提供相应照片或扫描件,对部分区县还派人去现场进行核实和指导。
1.3.4.4 组织现场考核。在申报材料经过初步审查符合要求后,由市疫控中心从重庆市兽医系统实验室考核专家库中抽选3~5名专家(其中市疫控中心1~2名,已经考核通过区县1名,待考核区县1~2名)组成现场考核专家组赴区县按照农业部地“地(市)和县(市)级兽医实验室现场考核细则”进行现场考核。
1.3.4.5 注重解决实际问题。在区县兽医实验室考核工作中,我们十分重视与区县兽医行政主管部门主要负责人的意见交换,以实验室考核为杠杆,解决兽医实验室运行中的核心问题。
1.3.4.6 颁发兽医实验室考核合格证。现场考核合格后,由市疫控中心报请市农委向相应单位颁发兽医实验室考核合格证。
1.3.5 比对试验全覆盖,全面提升检测水平。
1.3.5.1 比对试验全覆盖。农业部办公厅《关于开展2011年兽医系统实验室检测能力比对工作的通知》文件规定,三分之一区县应参加比对试验[4]。为推进区县兽医实验室检测能力上新台阶,我们自加压力,规定全市每个区县都要参加比对试验,做到参加比对的区县全覆盖。
1.3.5.2 比对项目高难度。针对重庆市生猪养殖量大和PCR检测技术使用日益广泛的特点,我们高标准确定了比对项目:有62%的区县参加了猪圆环病毒PCR检测技术、口蹄疫液相阻断酶联免疫吸附试验和生猪站立式前腔静脉采血技术比对;其余的38%的区县由于没有PCR检测设备,则参加口蹄疫液相阻断酶联免疫吸附试验,禽流感血凝抑制试验和生猪站立式前腔静脉采血技术比对。
1.3.5.3 比对工作严要求。一是我们在6月17日,买了25头育肥猪,每个区县选派2人参予,直接进行生猪站立式前腔静脉采血,该项工作已完成。二是对PCR试验,液相阻断酶联免疫吸附试验等实验室操作技术,由市疫控中心统一组织样品,试剂等,采用盲样方式进行比对。我们根据各区县比对结果准确性和收样、流转、检测原始记录、报告的规范性进行综合评分。三是比对结果由重庆市农业委员会进行排序通报。四是市疫控中心对比对不合格区县进行单独的再次跟班培训,直到合格为止。
通过加强县级兽医实验室建设与管理,使我市区县兽医实验室硬件条件和检测能力上了一个新台阶。
2.1 实验室检测队伍得到了充实。通过实施县级兽医实验室考核,区县兽医实验室引进了19名兽医专业硕士研究生,每个实验室基本落实了3名以上的专职检测人员。
2.2 实验室硬件设施得到了更新。借助于本次实验室考核和基层动物防疫基础设施项目的实施,使每个区县兽医实验室的面积都能达到200平方米以上,有的甚至达到了600平方米,如开县兽医实验室面积不够,县畜牧兽医局将动物卫生监督所迁到外面租房办公,腾出的房屋作为实验室;同时,每个区县都将实验室进行了装修。此外,各区县多方筹集资金,对部分陈旧的仪器设备进行了更新,全市共计增加和更新主要仪器设备634台(套),消除了因仪器设备老化而影响检测结果的隐患。
2.3 实验室内部管理更加规范。通过考核,各区县兽医实验室建立了自己的质量管理体系,使整个检测活动程序化、制度化,各类记录记载明晰,保证了检测结果的代表性、精密行、准确性、可比性和完整性。
2.4 监测水平得到大幅提升。通过实验室考核和比对试验,区县兽医实验室监测水平得到大幅提升,目前有一半的区县能开展PCR检测工作,大部分区县能够进行ELISA操作,每个区县均能进行血凝抑制试验和间接血凝试验。
2.5 监测结果得到了充分利用。一是各区县将监测结果及时进行分析评估,通过报告、通报、点对点发函和预警等四种途径进行综合利用。2010年区县制发各类分析评估材料325期,其中向本级指挥部报告92期,向下发通报204期,点对点发函15期,预警通知4期。二是80%的区县推行了“四个挂钩”制度,即:监测的免疫抗体合格率与划拨乡镇站防控经费挂钩、与机关包片人员的奖惩挂钩、与乡镇站职工绩效工资挂钩及与村防疫员报酬挂钩,考核到岗到人,充分发挥了监测结果的作用,促进了免疫工作的开展。
目前,我市县级兽医实验室硬件基础和技术能力均上了一个新的台阶,但全市的动物疫情测报工作仍旧处在初级阶段,与我们日益增长的防疫需求和测报任务相比,还存在着许多不匹配和不适应,监测工作的模式,机制尚处在探索阶段;监测的范围、比例、布局等基础性工作还有待进一步研究。
[1] 农业部.关于印发《兽医实验室考核管理办法》的通知[Z].农医发[2009]15号.北京:农业部,2009-08-11.
[2] 重庆市农业委员会.关于贯彻实施《兽医实验室考核管理办法》的通知[Z].渝农发[2009]391号.重庆:重庆市农业委员会,2009.
[3] 薛 那,沈国顺,张雷雷,等.实验室生物安全探讨[J].中国动物检疫,2008,25(3):42-43.
[4] 农业部办公厅.关于开展2011年兽医系统实验室检测能力比对工作的通知[Z].农办医[2011]16号.北京:农业部办公厅,2011.