健康教育在住院产妇中需求效果观察

卢彤阳

随着社会经济的发展与进步，医疗卫生保健工作的逐步完善，母婴保健工作越来越受到人们的重视。传统的健康教育知识和方式已不能满足母婴保健知识和方式的需求，产妇出院后获得健康教育的途径也较单一。为提高母乳喂养成功率，提高新生儿护理知识，提高产后健康教育质量，本文对我院2010年7月至2010年12月251例产妇进行需求调查分析，进一步完善了我院健康教育的内容和方式，并取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料251例本院足月正常分娩的产妇，其中自然分娩159例，剖宫产92例，年龄20～37岁，无妊娠合并症，均为母婴同室。

1.2 方法采用本院自行设计的健康教育问卷调查表，由责任护士以调查表为基础直接与产妇交谈，使其充分了解问卷的目的、要求、并得到理解和配合，发放的251份问卷全部收回，有效率达100%。

2 结果

2.1 产妇健康教育需求内容显示①产妇对饮食育卫生、休息与活动的需求达80%，我们认为是由于传统坐月子的习俗改变了产妇以往的生活模式，加之人为设置许多禁忌。然而从产妇的角度则更需要科学合理的饮食与休息，恢复因妊娠和分娩导致的变化。为清除传统观念和影响，我们设计了更科学产褥期健康知识手册，护士每天下病房，有针对性应用科学知识对产妇讲解产褥期的有关注意事项，让产妇改变不良认知，使其建立良好健康行为，从而提高自我护理能力。②产后复查的需求占69%，说明人们的保健意识已明显加强，健康需求也越来越高，为此我们在健康教育中补充了产后复查的好处，并为每个产妇建立了产后复查档案，目前来复查的产妇越来越多，收到了良好的效果。③母乳喂养需求占38%，此项问卷结果可以说完全出乎我们医护人员意料。因目前母乳喂养已受到全社会的重视，我们认为应该是产后健康教育需求的主要内容，从调查结果看我们更应该加强这方面知识的宣教。④对新生儿喂养方面，如怎样判断新生儿是否吃饱的需求达98%，此项足以看出产妇对喂养新生儿知识的渴望。针对此情况我们除产妇入院后责任护士进行宣教外，又增加了婴儿出生后，立刻一对一指导婴儿的喂哺问题，受到产妇和家属极度好评。⑤喂奶姿势的需求达79%，虽然新生儿一出生就有觅乳反射，但产妇产后特别是剖宫产的产妇，由于切口疼痛引起的不适，初产妇又无喂奶经验，加之产妇与新生儿之间仍然有一段相互适应的过程等各方面的因素，导致许多产妇母乳喂养困难，使产妇和家属都很疲惫，甚至放弃母乳喂养，我们增加的一对一喂哺指导解决了这一对产妇来说非常困难的问题。⑥乳房护理的需求60%，由于喂养不当导致乳头皲裂，乳房肿胀等引起产妇不适，为此我们在充分有效吸吮的重要性、乳房护理等方面补加了宣传内容，取得了满意的效果。⑦由于我国独生子女较多，生活水平也较以前有很大提高，人们对下一代的期望更高，而初产妇缺乏育儿经验，对新生儿健康教育知识的需求更为迫切。因此新生儿沐浴、脐部护理、预防接种和新生儿交流与抚触的需求均达80%以上，对新生儿常见的生理现象关注程度也较高，需求率达73%，提示新生儿的观察与护理是产后健康教育的重要内容，不光要有目的、有计划的实施其健康教育，且要让产妇在住院期间多参与新生儿的护理，增加产妇对新生儿的应对能力。⑧产妇对心理、社会支持的需求比较强烈，达71%，一个新生命的诞生，产妇经历了生理上、心理上许多变化和感受，对家庭也是一个转折点。由于产后产妇体内雌孕激素水平急剧下降、产后心理压力及疲劳等方面易引起产后压抑等精神疾患。产后12个月内是产妇一生中发生精神疾患的高危时期，因此，我们要求护理人员要及时了解评估产妇的心理、情绪的反应，帮助产妇做好自我调节，要产妇保证充足的睡眠，主动与家人交流，让家人特别是丈夫懂得产后心理变化的知识，以协调好夫妻关系、婆媳关系，做好产妇安慰工作，使产妇在心理上获得极大的安慰，可减轻产妇心理压力，减少产后出血等。

2.2 健康教育的方式在健康教育的方式上，产妇更愿意选择与医护人员一对一的交谈，需求度达97%，说明医护人员是开展健康教育最有影响的人员，健康教育是每个护士责无旁贷的责任和义务，然而产妇对护士集体讲课、辅导并不感兴趣，她们需要的是个体化的交流，尤其是手把手的传授，如婴儿沐浴法、母乳喂养姿势等，因此，个体化目标的健康教育模式已成必然趋势。选择阅读健康教育手册资料的产妇的需求也较高，达90%，这可能与产妇教育程度逐渐提高有关，同时健康资料便于携带，不受时间、地点限制，便于查找和反复参阅，也是其受欢迎的重要原因。根据这些需求，我们更科学的制定了产妇保健手册，对入院的产妇人手一册，帮助产妇建立自我保护知识，加强自我护理能力，以顺利渡过哺乳、育儿这一人生转折点。

2.3 出院时希望进一步得到健康知识的途径产妇住院时间较短，住院期间的健康教育只针对最常见的问题，不能覆盖所有产褥期的护理和新生儿护理的所有问题，因此，产妇出院后遇到问题时如何继续给与有力的支持，使健康教育得以巩固和延续，通过调查，遇到问题时她们是首先拨打医院热线电话，需求为88%，因为它可以根据具体情况有针对性地请教医护人员，得到相对满意的回答。对发放小册子和医护家访的需求也较高，选择返院和向有经验的家人或朋友请教的也占有一定比例，提示我们在设立热线电话的同时还需发展多样化服务，满足不同层次产妇的需求。

3 小结

产妇孕育的新生命将是我们明天的希望，目前母婴保健已受到全社会的关注，产后的护理目标是母婴健康，产后个人保健和婴儿保健是产后健康教育的主要内容，而健康教育是促进健康的主要手段，能帮助人们形成有利于身心健康的行为和态度。我们通过这次调查，提示我们今后的产后健康教育应该是内容丰富、形式多样，有目标、有针对性的健康教育，既体现了以患者为中心的护理准则，又满足了患者健康教育的需求，同时营造了良好的护患关系，提高了护理质量，体现了护士的自身价值。