一例牛多部位胎势异常的助产

饶建生,娄金华

(泸西县动物疫病预防控制中心,云南 泸西 652400)

随着肉牛杂交改良的推广,母牛难产也较为常见。一般以胎儿过大,单一部位胎势异常多见。2010年 12月 23日,泸西县中枢镇烟光哨村 1头经产黄母牛多部位胎势异常性难产,现将处理过程介绍如下:

1 主诉

该牛预产期已到(2010年3月 10日配),上午 10点左右发现时起时卧,不时努责,小便次数增多,随后阴门流出羊水。由于家中有事外出,未及时照料,傍晚回家时,未见小牛产出,母牛卧于厩内呻吟努责,不愿起立,遂来电求诊。

2 临床症状

母牛卧于厩内,强烈努责,阴户红肿,随着努责不时流出分泌物。膘情较好,眼神正常,体温38.5℃,呼吸、脉搏稍快,整体状态良好。

3 产道检查及助产处理

阴部用 0.1%高锰酸钾温水清洗消毒,术者手臂常规消毒后,行产道检查。子宫颈完全开放,产道内前置一长一短的两肢,长的一肢已出骨盆进入软产道,能摸清腕关节,确定为右前肢,短的一肢位于骨盆口处,能摸到蹄部,头颈右侧弯,颈部弯曲部已达骨盆口,按压胎儿颈静脉无搏动,手指插入胎儿口腔无呼吸反应,判定胎儿已死亡。胎位为上位。对骨盆口处较短的一肢进行牵引,当牵引入软产道后,发现该肢为左后肢,能摸到跗关节,说明胎儿左后肢髋关节屈曲,肢体自躯体下进入产道。牵引前误认为是前肢肘关节屈曲。立即对该后肢进行矫正,由助手用产科梃抵住胎儿颈部弯曲部,术者握住后肢跖部,在努责间歇向内推回子宫,再在骨盆口下方摸到腕关节屈曲的左前肢,经反复推拉矫正,用 1根清洗消毒的尼龙绳做好绳套,用右手带入产道套住系部,助手牵拉阴门外的绳头,拴牢后术者右手在产道内辅助配合牵引矫正,并继续牵引进入产道,再用绳套拴住右前肢以便牵引。由于错误牵引左后肢,造成轻度竖胎向,在牵引两前肢时顺势用手向内推屈曲的左后肢和腹部,以矫正竖向为纵向。

该母牛为胎儿性难产,多部位胎势异常。胎儿发育正常,弯曲的头部多次难以矫正,始终是弯曲的颈部前置产道,经产道探诊,牵引两前肢,胎儿两肩关节已出骨盆口。采取强行牵引两前肢,不时上下左右变换用力方向,或两肢交替牵引,并用手对肋骨进行按压,使屈曲的颈部露出阴门后,采用皮下法从弯曲部切割胎儿颈部,使之分离,用皮瓣包住颈椎,连同躯体一起向内推,使胎头回入子宫配合母牛的努责,牵引两前肢,拉出躯体,再用手入产道在子宫内拉出胎头。胎衣剥离清理后向子宫内灌注温生理盐水500mL+400万 IU青霉素引流清洗。安乃近 30mL,地塞米松 25mg,青霉素1 600万 IU,链霉素 500万 IU,混合一次肌注,益母产康 250g温水调服,连用 3 d。随访该母牛精神、食欲、反刍正常。

4 小结

在难产助产中,矫正术和牵引术是最基本的处理方式,常相互配合使用。在进行牵引时,必须把握好子宫颈的开放程度及胎儿在子宫内的胎向、胎位、胎势,胎儿的宽大部位如何通过骨盆口,用力的方向大小等,以免造成母体子宫、产道的损伤。对不正常的胎向、胎势尽可能矫正,术者在产道内的手随时配合,把握好进展情况,牵引须配合母牛的努责,而矫正须在努责的间歇期进行。