何印蕾
(右江民族医学院医学检验学院,广西 百色 533000 E-mail:heyinlei@163.com)
伴随着我国经济实力的提升和人口素质的提高,社会对医学检验专业人才的要求也在不断提高。单一型的检验人才已不能满足社会的需求,而更需要综合型的检验人才。因此,培养高级综合型医学检验人才是医学检验专业教学面临的主要问题。所谓综合型人才,即综合能力较强的医学检验专业人才。而综合能力,是指其观察能力、实践能力、思维能力、分析处理问题的能力和交流能力。
实验教学是大学生运用理论知识联系临床专业技能,提高动手动脑能力与创新能力的重要环节。加强实验教学改革,不仅要让学生通过实验课了解、掌握先进的检验技术和分析手段,还要着重培养大学生观察能力、实践能力、思维能力、分析处理问题的能力和交流能力。长期以来,实验教学是以“验证性”实验为主。实验教学过程是:教师先讲解实验原理、实验过程、实验结果的判断以及实验过程中应该注意的主要问题等等[1],然后再示范操作实验要点,最后才让学生按照教师操作步骤进行实验。而实验所需的所有器材、试剂等均由教师或教辅人员事先准备好并归类整齐地摆放在学生的实验台上。学生做实验不需要过多思考,只要按教师的要求去做,只追求实验结果而常常忽略对实验过程中各种现象的观察和记录。这种传统的实验教学模式限制了大学生的自由度,使大学生做事习惯于依葫芦画瓢,缺乏创新思维和主动思维。为了使实验课更加适应新世纪高级复合型检验专业人才培养的需要,近几年来,我们以《临床免疫学检验》课程为重点,对实验教学进行设计性综合性的探索和尝试,经过几年的改革实践,教学效果显著。现总结如下:
1.1 教学对象 右江民族医学院医学检验专业2006~2009级本科生,共382人。
1.2 实验分组 以自由组合方式对全班同学进行分组,每组2~3个同学,尽量做到每组至少有一名男生,因为一些女生胆子较小,有的时候2~3个女同学不一定能控制住一只实验动物。
1.3 实验改革办法 首先在设计性实验开展之前,专业带教老师给同学们作一次“科研论文设计与如何撰写科研论文”的专题讲座,为同学们顺利完成日后的设计性实验奠定基础。然后,由带教老师给出设计性实验题目范围(如免疫血清的制备、体液免疫应答等)和总体思路,并把学校所具有的实验条件情况告知学生,如学校能提供的实验动物有家兔、绵羊(两只)、小白鼠、豚鼠等,实验过程中,所有动物的喂养工作均由动物中心工作人员负责;可选择的免疫原有:人血清、人红细胞、卡介苗、石蜡油、羊毛脂等。要求每位学生根据总体思路、时间和实验室的实际条件,设计出自己的实验方案。实验方案中至少包括以下几个方面的内容:①设计本实验的理由是什么(即实验的目的);②实验方案设计(即如何实施本实验,要求写出详细的实施过程);③可行性分析(包括理论依据是什么、本组成员是否具备独立完成本实验的能力、现有的实验条件是否能保证本实验的顺利实施等等);④创新性是什么(包括与传统的验证性实验的比较;与教材上理论相比较);⑤要解决的主要问题是什么;⑥预期目标是什么。
各实验小组成员参考老师上述的要求,在一周之内完成实验方案的设计。然后将方案上交指导教师,指导教师对每组方案进行详细修改并提出指导意见。方案审核合格后学生方可实施实验。
1.4 实验总结 实验全部结束后,指导教师组织全班进行总结,每组选一名代表对实验进行总结汇报,同组其他成员可以进行补充。汇报结束后要接受指导教师或其他同学的提问。
1.5 实验报告 总结汇报结束之后,要求每个实验小组在一个月之内按照科研论文的格式写一篇科研论文式的实验报告,并上交指导教师审阅。
1.6 成绩评定 由4个指导教师根据学生查阅文献资料情况、设计方案的可行性及创新性、实验方案的实施情况、实验结果汇报和实验报告质量等情况作出综合评价(评分)。
2.1 有利于提高大学生观察能力 设计性实验的开展,就意味着同学们不能再依赖老师,避免抄袭其他同学的结果,因为各小组的实验内容、方案及实验动物均不相同,因此就不可能出现相同的反应和症状。所有的结果是由实验过程的点点滴滴汇总而成。这就要求同学们要观察每一个细节、每一个现象。在实验过程中,我们发现每个小组都专门设有一本实验记录本,里面详细记录实验动物每一天的反应及出现的症状等。小组实验成员对每一个现象均进行分析讨论。通过现象再去寻找其理论依据,再用理论来指导实验,真正做到理论联系实际。通过设计性实验,大学生们养成了仔细观察、记录的习惯。
2.2 有利于提高大学生实践能力和分析处理问题的能力 在开设设计性实验后,大学生为了能设计出完美独特的实验方案,他们积极自觉地学习和复习与实验相关的理论知识,为了更好地完成实验方案的设计,组内同学还进行了详细地分工,有的同学负责上网搜索相关资料,有的负责到学院图书馆查找资料等等,很多小组每天晚上用一个小时的时间进行资料汇总及讨论。为了提高实践能力,提高专业基本技能,使实验过程更加顺利,同学们主动要求晚上开放实验室,利用晚上时间加强基本技能的训练和学习,把被动接受学习变成了自我主动学习。由于实验是由学生们自己设计的,实验主动权在学生自己手中,自己安排实验时间,他们很清楚什么时间该做什么,每一步实验的目的和意义是什么,对实验内容和操作步骤真正做到胸有成竹,从而在实验实施过程中做到有条不紊。加上同学们在实验前就对实验中可能出现的问题进行了充分地分析并备有相应的解决办法,比如,实验过程被动物抓伤或咬伤的处理办法、实验过程动物死亡后如何继续完成实验的备案、动物伤口发炎的预防和处理、医用垃圾的处理办法等等。开展设计性实验后,同学们分析、处理问题的能力有了明显的提高。
2.3 有利于培养大学生的团结合作和创新思维 在整个实验过程中,大学生以小组为单位,各成员在查找资料,讨论、设计、修改、完善实验方案,实施、记录实验以及结果报告等等过程中,他们既要分工又要合作,形成团结互助的实验小组。这有利于培养大学生的团队合作精神。在设计的实验方案中,指导教师强调和鼓励同学们的创新性。因此,同学们的设计方案中,除少数实验小组参考实验教材中的方法外,更多实验小组均能设计出具有创新性的实验方案。应该说不是现在的大学生缺乏创新能力,而是传统的教学模式扼杀了他们的创新能力。通过开展设计性实验,也给我们教师很大的启发,即如何才能使实验教学更好地为“培养有能力、能创新、懂科研的医学检验高级人才”服务。
2.4 有助于培养大学生严谨的科学作风 设计性实验不同于传统的“验证性”实验,后者在实验前均能预知其实验结果,而前者在实验结束前实验结果是未知的。这就要求同学要养成良好的科学作风,脚踏实地,认真做好每一步实验,详细记录好每一个现象,来不得半点弄虚作假。再者,设计性实验实验操作需要熟练过硬的实验技能基本功,因此,大学生必须得严格训练自己的工作作风,反复强化训练实验操作的基本功。另外,设计性实验工作量很大,时间长(约6周),实验过程还涉及动物的饲养管理,并且经常要在业余时间进行实验。另外,实验结束后每个小组还需花一个月的时间进行论文式的科研实验报告的书写。这些可以使大学生们切身体会到科学实验的艰辛,锻炼大学生的科研意志,培养大学生严谨的科学作风[2]。
2.5 有利于锻炼和提高大学生交流能力 由于不同实验小组所选择的实验动物不一样,实验方案自然就差别很大,实验过程出现的问题也就有不同,处理问题的方式也各有千秋。在实验的几周时间里,学生们通过QQ群形式与其他实验小组或指导老师进行沟通和交流。各组把本组实验过程出现的问题及处理方式也都放到QQ群上来讨论。这种方式对提高大学生的文字表达能力和分析能力具有很大优势。在实验结束后,由于指导教师组织全班同学进行一场总结汇报会。各组成员都积极总结、分析本组的实验方案优缺点、创新点、实验过程出现的问题、实验结果分析以及对可能出现的提问进行热烈的讨论和分析,做好充分准备之后,选出一名代表进行总结汇报。并接受指导教师和其他小组同学的提问。提问时,每个组员均可以回答,或者是一个同学回答不够全面时,其他组员进行补充。在这过程中,不仅锻炼了同学们的表达和应变能力,同时也增强了同学生的分析问题和解决问题的能力。在每一次的汇报会中,课堂气氛都十分活跃,在指导教师提问之后,其他组的学生均踊跃提问。在这过程中,大学生们不但要善说,还要学会善听。他们既要学会表达自己的看法、观点,又要学会给别人说话、发表意见的机会和时间,他们在说和听的互动过程中与教师和同学进行着交流。通过这种学习,学生交流能力有了明显地提高[3]。
设计性实验在实施过程中也遇到了一些问题。一是教学经费问题,由于学生的实验设计方案不相同,所使用的实验器材、实验耗材等成本均比“验证性”实验多出许多倍,对教学经费比较紧张地方民族医学院校来说,很难大面积地推广设计性实验的开展。二是实验场地的问题。实验场地也要求比较宽敞,实验室开放时间较长;实验过程中还需饲养单独实验动物约6周时间,对于本来就很紧张的实验场地来说,是个大问题。三是设计性实验涉及的部门较多,部门间存在协调的问题。实验过程中涉及教研室、实验室和动物饲养中心等多个部门,有时必需花大量时间用于各部门间的协调工作。四是管理难度大,设计性实验过程中学生的自由度较大,各小组的实验时间不统一,且实验所需时间较长,因此实验管理难度较大。
总之,从教学效果来看,开展设计性实验是成功有效的。它给学生提供了主动学习、积极探索新知识、锻炼和提高各种能力、施展才华的机会,对大学生的观察能力、实践能力、思维能力、分析处理问题的能力和交流能力等综合能力的培养起到很好的效果。
[1] 吕世静.临床免疫学检验[M].2版.中国医药科技出版社,2010:25-40.
[2] 王昕,孙鑫.医学检验专业开放式实验教学的探讨[J].检验医学教育,2011,18(2):25-26.
[3] 何印蕾.临床免疫学检验实验改革方案探讨[J].中国医药指南,2006,2(4):221-223.