梅河口市中小学乙型肝炎表面抗原携带调查

陈贵财

本文用酶联免疫法以我市城乡中小学生乙型肝炎表面抗原感染率进行比较。城市学生乙型肝炎表面抗原感染严重高于农村学生乙型肝炎表面抗原感染率。其原因除母婴围产期传播、输液传播外，接触传染也是一个不可忽略的重要传播途径。因此，加强餐茶具及公共场所设施的消毒工作尤为重要，也是控制接触感染的重要手段。

1 材料与方法

1.1 检测对象梅河口市城乡中小学生3894人。

1.2 实验室检测采用酶联免疫法，结果判定标本OD值≥CUTOFF值为阳性，标本OD值＜CUTOFF值为阴性。酶标试剂盒采用河南理利生物工程有限公司生产，均在有效期内使用。

2 结果

2.1 对我市城乡3894名中小学生乙型肝炎表面抗原感染情况进行检测，结果如表1.

表1 梅河口市3894名学生HbsAg感染情况

2.2 统计学处理用统计学处理，分别对梅河口市城乡中学、城乡小学、城乡中小学、城市朝鲜族中学与汉族中学学生HBsAg感染率进行比较。城乡中学学生HBsAg感染率比较χ2=8.3，P＜0.005差异有统计学意义。城乡小学学生HBsAg感染率比较χ2=4.1，0.025＜P＜0.05差异有统计学意义。城市朝鲜族中学与汉族中学学生HBsAg感染率比较P＞0.05差异无统计学意义。

3 讨论

近年来，乙型肝炎病毒严重危害着人们健康，而做好预防工作尤为重要。通过对我市3894名城乡中小学生HBsAg感染情况检测，城市学生HBsAg感染率明显高于农村学生感染率，分析其原因，可能与以下因素有关。

3.1 母婴围产期传播在对中小学学生HBsAg感染情况检测的同时，我们对城乡成人HBsAg感染情况做了比较，农村成人HBsAg感染率4.40%，城市成人感染率6.82%，城市略高于农村。因此，城市学生感染率高于农村学生感染率原因之一，是母婴围产期传播所致。

3.2 输液的影响由于城乡医疗条件和生活水平不同，城市学生输液机会远高于农村学生，这样通过输液造成城市儿童感染HBsAg的机会相应较农村学生多。

3.3 城市人口密度及其生活方式影响空气污染严重，学生接触的人员繁纷复杂，而农村学生外表看起来卫生较差，他们比城市儿童感染寄生虫可能增多，但由于他们生活的环境受自然净化，人口稀疏且不复杂，接触人群单一，相应减少了农村儿童感染HBsAg的机会。

3.4 受集餐的影响城市儿童集餐机会明显多于农村儿童，城市学生幼儿时期开始多生活于幼儿园，孩子们每天至少于幼儿园使用公共餐具共进午餐，被褥混睡，玩具共耍，而这些公用餐具、玩具、被褥等又很少按要求消毒，这样增多了孩子们交叉感染机会。再则，城市儿童参加公共会餐和家庭宴会机会多，使城市儿童感染HBsAg的机会相应增多。

3.5 间食、零食的影响由于生活水平不同，城市儿童多数有花零钱的习惯，而这些钱连传百手，表面污染大量细菌病毒，孩子们拿过钱不洗手，直接饮用零食，很易造成感染。城市学生有吃间食习惯，而农村学校则无此现象。因此造成城市儿童感染机会严重多于农村儿童。

上述分析表明，母婴围产期传播及输液传播的途径已引起足够重视，并在逐渐采取相应措施加以控制。但是饮食和接触感染也是一个不容忽略的传播途径。因此，加强餐茶具及公共场所设施的消毒工作，是控制接触的重要手段，必须制定相应措施切实抓好。