某地部分住院患者梅毒血清学检测结果调查及分析

徐建华 赵云学 徐公斌

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染所引起的性传播疾病，严重影响人们的健康[1]。它几乎可侵犯全身各个脏器，造成多器官病变，功能失常，组织破坏甚至死亡。为了解我院住院患者中梅毒感染现状，为梅毒防治工作提供依据，本研究对2011年1～9月期间我院住院患者6958例临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取2011年1～9月期间6958例住院患者的梅毒血清学检测结果，其中男3500例，女3458例，年龄21 d～92岁。

1.2 标本采集与处理受检者空腹12 h，清晨坐位肘静脉取血3 mg，室温离心，分离血清检测。4 h内检测完毕。梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂(TRUST)由上海荣盛生物公司提供;梅毒螺旋体抗体酶联免疫法(TP-ELISA)诊断试剂由珠海丽珠试剂股份有限公司提供，梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)诊断试剂由珠海丽珠试剂股份有限公司富士瑞必欧株式会社生产。PHOME酶标仪及IWO洗板机均来自安图科技仪器公司。各种方法均严格按说明书操作，所有试剂均在有效期内使用。

1.3 统计学方法按照不同性别，不同年龄进行统计阳性构成比，组间差异采用t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 判断标准结合临床与病史，TPPA或TP-ELISA阳性，TRUST阴性为既往感染者;TPPA或TP-ELISA、，TRUST同时阳性为现症感染者;TPPA或TP-ELISA阴性，TRUST阳性为生物学假阳性。

2 结果

2.1120例住院患者梅毒抗体阳性者不同年龄、性别分布特征见表1。

表1 梅毒感染者性别、年龄分布构成比(例，%)

2.2 梅毒感染类型及检出率6958例住院患者检出120例梅毒抗体阳性，占同期住院患者的1.72%。120例梅毒感染者中既往感染者70例，现症感染者50例。

2.3 医院科室梅毒抗体阳性者分布情况大内科(肾内科4例、消化科8例、呼吸科12例、心内科14例、感染科2例、血液肿瘤科2例、神经内科13例)55例，大外科(普外科17例、妇产科9例、骨科14例、泌尿外科10例、眼耳鼻喉科6例、胸外科2例、手足外科7例)65例，两者梅毒抗体阳性构成无显著差异。

3 讨论

梅毒属法定乙类传染病，人类对梅毒无先天免疫性，目前也不能进行人工免疫，资料显示2009年全国31个省(直辖市、自治区)不包括港、澳、台，通过中国疾病预防控制信息系统报告梅毒327433例，报告发病率2466/10万，与2008年相比，梅毒报告发病率增长了19.09%，表明梅毒感染有上升趋势，已经成为一个十分严重的公共卫生问题。鉴于梅毒的巨大危害性，我们需要建立更好的更有利的防治措施来预防梅毒感染，阻止梅毒的进一步蔓延。

本研究显示梅毒抗体阳性人群中男性(84例)明显多于女性(36例)，与文献报道[2-4]一致，这与男性生理特点有关，说明男性比女性更容易有婚外性行为。

大于60岁老人梅毒抗体检出率高达39.16%，明显高于性活跃年龄组，虽然老年人抗TP抗体测定的假阳性率偏高[5]但是梅毒流行形势日益严峻是不可否定的，因为梅毒抗体IgG可终身携带，另一方面也提示社会需加强对梅毒的监测，如采取免费为孕产妇进行梅毒筛查，加强对高危人群的监测、普及性教育以及性病防治知识等防治措施势在必行。③住院患者梅毒抗体阳性者分布于医院各个科室。可见梅毒的潜在危险性极大，对住院患者进行常规筛查很有必要[6]，即防止梅毒的漏诊、误诊、误治，又可避免医疗纠纷，还能保障医务人员的安全，使医患双方权益得到保护。

[1]张卓然主编.临床微生物学和微生物检验.第4版.北京:人民卫生出版社，2008:301.

[2]王继辉，刘冬生.住院患者梅毒血清学抗体检测结果分析.岭南皮肤性病科杂志，2009，16(5):107.

[3]姜煊星.住院患者梅毒抗体检测1910例分析.中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编，2008:212.

[4]魏让，梁志明.肿瘤医院住院患者梅毒感染的调查分析.肿瘤研究与临床，2009，21(11):779-780.

[5]陈因，李江，赵兴波.胶乳凝集免疫比浊法快速检测血清梅毒抗体.中日友好医院学报，2009，23(1):19.

[6]伍启康.住院病人梅毒感染状况调查分析.中国现代医生，2009，47(24):157.