北极狐耳血肿两例

罗 清,张俊新,初 春,宋智修

(天津海昌极地海洋世界,天津 塘沽 300456)

2010年9月,本海洋馆引进6只北极狐用于极地动物展示和科普教育。其中两只入馆不久先后出现耳血肿的情况,经过1个月左右的治疗,两只北极狐完全康复,报告如下。

1 发病情况

6只北极狐的日常生活区分为后场饲养笼舍和前场展厅两部分,饲养笼舍和展厅的地面均为覆有防水涂料的水泥地面。2010年11月24日发现北极狐1号(雌性、3岁)右耳廓肿胀并下垂,触诊有弹性、波动感,耳廓内侧明显发热,按压有疼痛反应。2010年12月30日发现北极狐 2号(雄性、2岁)右耳廓肿胀下垂,外观及触诊情况与北极狐1号类似。在耳廓肿胀明显时,两只北极狐均表现出食欲稍有下降、精神沉郁。

2 临床诊断

2010年11月24日,用注射器穿刺北极狐1号右耳廓,抽出血色液体15 m L,取1滴置于载玻片上进行显微镜检查,所见主要为红细胞(图1)。2010年11月25日,经观察发现北极狐1号有在笼舍不锈钢栏杆上摩擦耳廓的情况,因此怀疑其外耳道可能有细菌、真菌或螨虫感染,遂以无菌棉签取外耳道分泌物涂在两张载玻片上,其中一张涂片用于直接显微镜检查,另一张涂片经革兰染色后再镜检。结果显示,第一张涂片低倍镜下可见耳痒螨成虫(图2)和虫卵,第二张涂片油镜下仅见少量革兰阳性球菌。根据临床症状和检验结果,确诊北极狐1号耳血肿为耳痒螨感染后因瘙痒而频繁摩擦栏杆所致。

2010年12月30日发现北极狐2号耳血肿后,立即取外耳道分泌物进行检查,检查方法同北极狐1号,但未检出耳痒螨或致病微生物。因北极狐1号确诊感染耳痒螨后,对6只北极狐进行了集体用药治疗,所以尽管北极狐2号未检出耳痒螨,仍不能排除耳痒螨感染的可能性。

3 治疗措施

对于北极狐1号,及时采取了对症、对因治疗措施。针对耳血肿,最初尝试用注射器穿刺耳廓抽出积液以达到减压的目的,但在1～2 d内耳血肿再次出现。2010年11月27日,在耳廓外侧肿胀最低点使用利多卡因局部浸润麻醉,然后用电烙铁烫一直径4 mm的孔,并使血性液体能够自行流出,并佩戴伊丽莎白颈圈隔离饲养。为防止感染,减轻渗出,连续5 d皮下注射头孢唑啉和地塞米松。针对耳痒螨感染,分别于 2010年11月 26日、2010年 12月10日在北极狐1号颈背部皮肤滴赛拉菌素溶液。每天用棉签清洁外耳道,同时使用Oridermyl耳肤灵外用滴耳治疗。2011年1月5日,采集外耳道分泌物显微镜检查,未检出耳痒螨或致病微生物。此后停止清洁外耳道,停用滴耳液,右耳也未再出现血肿。2011年3月11日再次捕捉北极狐1号,经检查耳廓轻微萎缩增厚,外耳道分泌物较少,镜检未见异常。

北极狐2号,在未出现耳血肿之前,已使用赛拉菌素和伊维菌素防治耳痒螨感染。2010年12月30日首次发现右耳廓明显肿胀,当天用注射器穿刺抽出血性液体15 m L。2011年1月7日晨,皮下注射止血敏0.1 g、地塞米松3 mg,30 min后再次用注射器穿刺抽吸血肿液,然后直接使用纸胶布捆绑右耳廓。连续3 d皮下注射止血敏和地塞米松,捆绑的胶布未见脱落,3 d后人工解除,耳廓也未见肿胀。但在此后1周内,右耳廓又逐渐肿胀。2011年1月15日,使用电烙铁烫一小孔放出血肿液,并用纸胶布捆绑耳廓。几天来未见其摩擦右耳,5 d后人工解除纸胶布,发现耳廓仅轻微肿胀,触诊无明显积液。除上述治疗措施外,从2011年1月1日至2011年2月3日一直给北极狐2号交替使用Chen′s耳康和Oridermyl耳肤灵滴耳。此后未再做任何捕捉处置,亦未见其耳血肿复发。

4 小结与讨论

两只北极狐先后出现耳血肿症状,分别经过近一个月的治疗后康复。回顾整个发病经过和治疗进程,耳痒螨感染应为导致耳血肿的根源。清理外耳道后局部用药,同时结合全身系统用药治疗耳痒螨感染效果良好。仅靠穿刺排出血肿液收效甚微,耳血肿会很快复发。用电烙铁烫孔引流,并缠耳绷带或胶布压迫减少渗出的方法对症治疗耳血肿是可行的。

耳痒螨主要寄生于犬、猫、狐等动物的外耳道皮肤表面,可引起严重的外耳炎,常表现为患耳剧痒,引起皮屑增多、大量耳脂分泌及淋巴液外溢。大多数治螨药物对螨卵的杀灭作用差,而耳痒螨的整个发育过程约3周,因此,需全身用药治疗2～3次,每次间隔7～10 d,方可杀死新孵出的幼虫。因耳痒螨传染性强,一只北极狐发病后,通常需要群体用药防治。北极狐感染耳痒螨后,很少会像犬、猫那样用后肢频繁抓挠耳部,多借助于笼舍周围墙壁、栏杆用力摩擦,驯养员发现这种行为可及时制止,以降低耳血肿发生率。

分析北极狐耳痒螨感染的原因,可能是由于北极狐生活区位于全封闭的场馆内,无日光照射,经常用自来水管冲洗地面等致使笼舍潮湿,加之北极狐卫生状况不良,为耳痒螨的生存和繁殖提供了适宜的条件。在无法提供日光照射的情况下,尽量避免用自来水冲洗地面,加强通风,使笼舍内经常保持干燥,可在一定程度上预防耳痒螨感染。另外,定期检查和清洁北极狐的外耳道,或许可以早期预防耳血肿。

当然,除耳痒螨感染外,打斗、细菌或真菌感染引起的外耳炎等,也可导致北极狐出现耳血肿的情况,这就需要及时检查确诊,及时去除病因。另外,耳血肿的治疗方法也有多种,条件允许的情况下,还可尝试手术切口缝合、埋管引流等。