复方甘草酸苷联合依匹斯汀胶囊治疗慢性湿疹的疗效观察

王秋佳

（河北省任丘市人民医院，河北 任丘 062550）

慢性湿疹是皮肤科一种最常见的炎症性，过敏性皮肤病，因其瘙痒剧烈，病程慢性，反复发作，病程长，很难治愈。笔者于2008年2月至2009年10月应用复方甘草酸苷片联合盐酸依匹斯汀胶囊来治疗66例慢性病患者，取得较好疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例入选标准符合慢性湿疹的诊断标准[1]，年龄17～61岁，男女不限，治疗前2周内未曾系统应用抗组胺药物，无心肝肾功能不全或其它内科疾病，无糖尿病史，高血压，非哺乳期妊娠妇女。132例患者均来自本中心2008年2月至2009年10月皮肤科门诊，随机分成两组，每组66人，两组患者的年龄、性别、平均病程具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组：口服复方甘草酸苷片[商品名 利君复方甘草酸苷片，西安利君制药有限公司生产]同时口服盐酸依匹斯汀胶囊[商品名 凯莱止，重庆凯兴制药有限公司生产]外用氟米松乳膏治疗。对照组：口服盐酸依匹斯汀胶囊外用氟米松乳膏治疗，2组均4周为1个疗程，3个疗程后进行疗效判定。

1.3 疗效判定标准

根据皮损、皮肤瘙痒程度进行评分。症状积分下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈为症状积分下降指数≥90%，显效为症状积分下降指数≥60%，进步为症状积分下降指数≥20%，无效为症状积分下降指数＜20%。有效率以痊愈加显效计。

1.4 统计方法

采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结 果

2.1 见表1。治疗组痊愈率和有效率分别为51.52%和84.85，对照组为30.30%和66.67%，两组疗效比较差异均有显著性意义（χ2=6.14和5.94，P均＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较 例（%）

2.2 不良反应

治疗组有3例出现嗜睡，对照组有5例出现嗜睡、口干，均不影响治疗，余未见其不良反应。

3 讨 论

慢性湿疹多因急性、恶急性治疗反复发作演变而成，患外皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，持久不愈，发生皸裂，自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，红斑丘疹，水疱反复搔抓后致皮损苔藓样变，因其反复发作，影响患者生活质量，临床治愈难。复方甘草酸苷的主要成份甘草酸苷，其化学结构与促肾上腺皮质激素（ACTH）相似，具有抗炎、抗变态反应、免疫调节和类激素样作用[2]，而无皮质类固醇激素副作用。文献报道其治疗慢性湿疹具有较好的疗效。盐酸依匹斯汀胶囊为组胺H1受体拮抗剂。本品对组织胺、白三烯C4、PAF、5-羟色胺有抑制组胺、慢性反应物质A（SRS-A）化学介质的释放。由于本化学结构的特点，本品难以通过血脑屏障，对中枢神经系统的H1受体拮抗作用弱。对皮炎治疗有独特的疗效，二者有协同治疗作用。

本观察结果显示，复方甘草酸苷片与盐酸依匹斯汀胶囊合用治疗慢性湿疹临床治愈率和有效率高，明显优于单用盐酸依匹斯汀胶囊组；且不良反应少，值得推荐临床使用。

[1]Baltina LA.Chemical modif i cation of glycyrrhizic acid as a route to new bioactive compounds for medicine[J].Curr Med Chem,2003,10(2):155-171.

[2]段民录.咪唑斯汀治疗皮炎湿疹68例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2005,19(6):380-381.