吴燕茹 郑丽桑 解放军第180医院体检中心,福建省泉州市 362000
伴随着人们生活水平的提高,“三高”人群也在不断壮大。其中高血压已经成为威胁人类健康的罪魁祸首,现在人们最应该注重高血压的预防。因此,医学专家建议选择定期的健康体检来预防疾病的发生,定期测量血压能更好的了解血压情况。如今,随着医学科学的发展,各种新品牌电子血压计不断问世,并与水银血压计共同应用于临床。目前,很多医护人员和体检者认为用电子血压计测得的血压与台式水银血压计测得的值不相符,有误差。对此,对我体检中心100名体检者采用两种血压计测量血压,并对记录数值进行统计、分析,探讨其测量值的准确性。
1.1 对象 选择健康体检者100名,男女各一半,年龄25~70岁。
1.2 材料 采用上海医疗设备厂“鱼跃”牌台式水银血压计和欧姆龙臂式全自动电子血压计。台式水银血压计水银柱垂直,玻璃无破损,袖套粘贴处黏性良好,气囊和橡胶管无老化、无漏气且弹性好。全自动电子血压计电量充足,袖套粘贴处黏性良好,各部分均连接良好。
1.3 方法 被测者在测血压前均于安静环境下休息10~20min,取坐位,统一测量右上肢肱动脉血压。两种血压计固定1人操作。(1)严格按照正规方法,先用汞柱水银血压计测量:被测者卷衣袖露出右上肢、使肱动脉与心脏处于同一水平,测量者将袖带气囊中部对着肘窝平整地缠于上臂,松紧度能放入一横指,袖带下缘距肘窝2~3cm,将听诊器胸件置于肱动脉搏动处并稍加压固定,不可塞在袖带下,关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失后再升高20~30mmHg(1mmHg=0.133kPa),然后以水银柱2~4mm/s的下降速度放气,以听到第1声搏动音的刻度为收缩压,以搏动音突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压。同法测量3次,间歇2min,数据取平均值。(2)由同一人用欧姆龙臂式全自动电子血压计测量:被测者坐下测量时,身体的中心与显示部分的中心在一条直线上,腹部贴在桌子上。将右手手臂伸入袖筒前需确保手臂裸露或只穿薄衬衫。在测量的过程中不要移动手臂及身体,测量的胳膊或手腕要自然放松,手心向上,不可与他人交谈。
2.1 数据处理 将两种血压计测得的收缩压和舒张压进行统计学比较,数据用()表示,运用t检验比较两种血压计测量血压的差异性,P<0.05提示有统计学意义。
2.2 结果 臂式电子血压计测量所得的血压值与台式水银血压计测得的血压值差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 两种血压计测量血压值的比较(,mmHg)
表1 两种血压计测量血压值的比较(,mmHg)
n收缩压 舒张压臂式电子血压计 100119.35±19.6571.80±16.95台式水银血压计 100118.41±20.3472.50±16.85
使用台式水银血压计测量血压是临床工作中最常用的操作方法之一,也是护士基础护理操作中的重要内容。但其体积大,不易携带,容易损坏,玻璃管破裂后水银易泄露,蒸发后污染环境,对人体造成伤害,一般不推荐用于家庭血压测量。电子血压计一般采用示波法测量血压袖带自动充气后仪器会显示血压读数,体积小,携带方便,非专业人员也内掌握使用方法,适合于家庭应用。
在临床工作中,电子血压计操作方便,节约时间,减少了因台式水银血压计听诊不准确造成的误差,提高了工作效率,尤其对要完成大量繁杂工作的护理人员,则更为适用,而且也符合绿色环保概念。
[1] 林奕.两种血压计测量结果比较〔J〕.临床工程,2009,24(8):120.
[2] 周训平,汤勇,周厚秀,等.汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压的差异性分析〔J〕.局解手术学杂志,2009,18(3):169.