中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压70例

耿新新 乔春风 王 翔 黄志良

（郑州卷烟厂医院，河南 郑州 450004）

2007年5月至2010年5月，笔者采用中西医结合疗法治疗肝阳上亢型高血压病70例，疗效较好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

140例高血压患者，西医诊断标准：参照中国高血压防治指南修订委员会制定的高血压诊断标准[1]，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；中医诊断标准：参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》[2]、中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中的肝阳上亢型[3]。随机分为2组，每组70例。治疗组男45例，女25例，年龄35～74岁，平均（52.5±3.5）岁；病程2个月～12年，平均（4.2±1.6）年；高血压分级： 1级6例，2级50例，3级14例。对照组男46例，女26例；年龄34～74岁，平均（52.2±3.6）岁；病程2个月～13年，平均（4.0±1.5）年；高血压分级：1级6例，2级48例，3级16例。两组性别、年龄、病程、血压分级等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：口服依那普利片，每次10mg，每日2次；尼群地平片，每次10mg，每日2次。治疗组：在对照组基础上加服牛黄降压胶囊口服，一次2～4粒，1日1次。两组疗程均为4周，疗程结束后判定疗效和不良反应。

1.3 疗效判定标准

参照卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》[4]。显效:坐位舒张压降至正常范围，且下降幅度≥10mmHg，或舒张压虽未降至正常，但下降幅度≥20mmHg。有效：舒张压下降＜10mmHg，并降至正常范围，或舒张压虽未降至正常水平，但下降10～20mmHg。无效：未达到上述标准。

1.4 统计学处理

2 治疗结果:

2.1 治疗效果比较

见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 不良反应

治疗组治疗前后血和尿常规、肝肾功能、心电图均无明显变化。

3 讨 论

中医认为原发性高血压属“眩晕”、“头痛”范畴，是脏腑阴阳平衡失衡失调所致，其病在肝，根源在肾。牛黄降压胶囊借鉴古方“牛黄清心丸”、“安宫牛黄丸”立法之旨，采取调节机体阴阳虚实，使之平衡之法，反复筛选研制而成的临床验方。方中主药牛黄，清心解热，开窍化痰；水牛角浓缩粉清肝火解热毒，平肝熄风而镇痉，治疗肝阳上亢或肝火旺盛所致头、眩晕；郁金疏肝理气，助牛黄、水牛角缩粉清心凉血、行气解郁；珍珠粉、冰片定神定惊、芳香开窍；散热止痛，治疗烦躁不安而增强善散肝火这效；白芍养血敛阴，柔肝止痛而平肝阳；黄芪补中益气，于清心热泻肝火后滋肝阴而不伤正气。诸药合用，立方严谨，功效明确。牛黄降压的作用机理是通过调节人体的肝肾功能，对人体全身机能进行调节，使机体阴阳平衡而，达到降压的目的，因此降压作用和缓平稳、血压波动小，并呈双向调节作用，患者长期服用后，不会由于血压的快速下降而感到不适，并且疗效持久，尤其明显解除头痛、头晕、烦躁易怒等症状，每日服一次，降压后有效作用维持24h。

牛黄降压胶囊联合西药治疗高血压，在降低血压、改善临床症状两方面都具有显著疗效，与对照组比较，优势明显，安全性好，值得推广使用。

[1]樊静.2007中国高血压学科疾病诊疗规范与发展策略论坛资料汇编[C].2007.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:198.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:23.

[4]中华人民共和国卫生部.心血管系统药物临床研究指导原则[J].中国临床药理学杂志,1988,4(4):245.