小儿推拿与药物治疗小儿腹泻的疗效对比观察

266071 济南军区青岛第二疗养院 马彩霞

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多，大便性状改变为特点的消化道综合征，是婴幼儿最常见的疾病之一。

1 易感因素

1.1 小儿消化系统不健全 发育不成熟，功能不完善，胃内酸碱度及各种酶的活性较成人低，易致胃、肠道消化吸收差。婴儿的胆汁分泌量较少，脂肪的消化比成人差，食物中脂肪、糖太多或突然改变食物种类，易发生腹泻[1]44。

1.2 生长发育快 婴幼儿生长发育快，所需营养物质相对来说较多，大量的营养物质全靠消化器官来完成，胃肠道负担较成人重，故易发生消化功能紊乱。

1.3 机体防御功能差 婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对胃内的细菌杀灭能力较弱。体内IgM、IgA含量较低[2]，婴幼儿主要从母乳中获得SIgA、巨噬细胞、溶酶体等抵抗肠道感染。

2 资料与方法

2010-08—11抽取6个月到4岁腹泻婴幼儿30例，精神状态良好，偶有哭闹现象。根据患儿便常规及潜血检测结果(表1)将患儿分为A、B两组，每组各15例，两组患儿病情大致相仿。其中A组根据病情进行以下处理：①需抗炎者根据体质量给予质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖加罗氏芬静滴。②需灌肠者给予质量浓度为0.009 g/mL的温生理盐水20 mL加黄莲素50 mg灌肠。③便潜血者给予维生素K 5 mg静注。④对所有患儿给予金双歧、思密达口服。B组根据伤食、风寒、湿热、脾虚、脾肾阳虚不同病症进行推拿治疗。

表1 便常规及潜血检测结果

3 结果(表2)

表2 两组治疗结果比较

4 讨论

新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群，改变饮食使肠道内环境改变或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群平衡失调，易患肠道感染[2]。WHO腹泻组提出90%的腹泻不需要抗生素治疗，而我国目前却普遍滥用抗菌药物。实际上腹泻大多为病毒所致，或由于饮食不当而引起，对这种原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道内的有益细菌，引起菌群失调。推拿主要是刺激穴位，帮助疏通经络，从而达到调节人体内部各种气息的功效。和成人相比，小儿具有脏腑娇嫩、穴位敏感的特性，通过按摩作用于小儿机体，可以最大限度地调动其经络穴位的敏感度，发挥达里透外、防病治病的作用，因而推拿及后期的饮食调理治疗小儿腹泻，效果最佳。

由于健康概念的更新，人们思维方式、价值观念、消费心理的改变以及对抗生素的担忧，逐步形成了一种新型的绿色医疗消费。小儿推拿为一种非药物、无痛苦、易接受且有效的自然疗法，迎合了人们的医疗保健需求[1]26-28。

[1]葛湄菲，高岱清.小儿推拿[M].上海：上海科学技术出版社，2009.

[2]魏保生.儿科学笔记[M].北京：科学出版社，2005：129-134.