蜂针疗法辅以饮食控制治疗痛风

湖南桃源县莲花湖东路墨缘蜂疗研究室，415700

痛风是一种富贵病，它与营养过剩关系密切。原先多流行于欧美发达国家，法国国王路易十四、英国医学家哈维、德国宗教改革领袖马丁·路德，文艺复兴代表人物达芬奇、美国科学家富兰克林等都是痛风患者。我国改革开放以后，随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了变化，过去以五谷杂粮为主变为现在的肉类海鲜为主，酒类的消耗量也急剧增加，因而痛风的发病率开始呈现直线上升趋势。东南沿海的一些经济发达城市更为明显，而且患病年龄也趋于年轻化，小于40岁的新发病患者高达58.3%，原来的少见病变成了多发病，严重威胁着我国人民的健康，应该引起高度重视。

一、病因病机

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引发的一种晶体性关节病。在正常情况下，体内尿酸不断地产生和排泄，在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成和分解过程中，需要多种酶的参与，由于酶的先天性异常代谢发生紊乱，就会导致尿酸产生过多或者排出减少，进而引发高尿酸血症。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，约5%～12%的高尿酸症最终可发展为痛风。血尿酸升高不仅与痛风密切相关，而且存在引发心血管疾病的危险性。引起高尿酸血症的原因，具体说来有两个：一是尿酸产生过多；二是尿酸排泄减少。如果血尿酸浓度过高，尿酸即经钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨、骨骺和肾脏内，引起炎症反应。若不及时诊治，便可导致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节，并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭、痛风性冠心病、高血脂、高血压及泌尿系统结石等脏腑病症。

除上述发病原因外还有许多诱因，如疲劳、酗酒、手术感染、精神紧张、关节损伤或进食高嘌呤食物过多等均可诱发痛风。

二、临床症状

痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇发作期和痛风石与慢性痛风性关节炎期。不过，并不是所有痛风病人都必须经历这四个时期。

三、治疗方法

（一）饮食控制

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，摄入含嘌呤高的食物是引起尿酸升高的外源因素。饮食控制的原则是三低两多。

1、低嘌呤饮食。嘌呤含量少的食物有：大米、米粉、小米、糯米、玉米、小麦、荞麦、通心粉、面包、馒头、麦片、白薯、芋头、高粱、马铃薯、白菜、芹菜、芥菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、番茄、洋葱、蒜头、甘蓝、西葫芦、葱、姜、梨、桃、西瓜、香蕉、苹果、红枣、核桃、花生、枸杞等；嘌呤含量中的食物有：米糠、麦麸等粗粮，绿豆等豆类，猪肉等肉类，螃蟹等海鲜类，鲜蘑菇、芦笋、菠菜、四季豆等；嘌呤含量高的食物有：猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、肾脏、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、小鱼干、鱼子、鸡汤、肉汤、酵母粉、骨髓、海参、鱿鱼、干贝、蚌蚧、鲨鱼等。痛风病人原则上应少吃嘌呤食物，具体操作应根据病情调理。在急性发作期，应选用含嘌呤少的一类膳食，但时间不可过长，因为限制嘌呤的同时也限制了蛋白质的摄入，长期食用会对全身营养造成不良影响。在缓解期可选用含嘌呤中等的三类食物，但应适量，油脂每天不要超过50克，肉类每天不要超过120克，避免一次进餐中食用过多。

2、限制总热量。肥胖是引起痛风的危险因素，70%以上的痛风患者均超过标准体重（身高－105厘米），所以必须限制每天饮食的总热量。痛风病人的饮食控制在正常人食量的80～90%为宜，不要禁食或过度饥饿。

3、低盐、低脂膳食。食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用。痛风病人大多伴有高血压、冠心病及肾病，所以应控制食盐的摄入，每天不要超过3克。脂肪的摄入量每天控制在50克左右，只有这样，才能保证饮食的清淡。

4、多饮水、禁喝酒。多饮水是为了增加排尿量，以利于尿酸的排出，防止尿酸盐的形成和沉积。酒量大的人群，痛风的患病率也高，尤其是喝啤酒的更为明显。无论是白酒、黄酒，还是啤酒，均含有酒精。酒精能引起体内乳酸堆积，抑制尿酸排出，导致血尿酸上升，特别是啤酒能生成大量尿酸。有数据显示，一次喝一瓶啤酒，血尿酸便可增高一倍，极易诱发痛风，所以必须禁绝。

5、多吃碱性食物。碱性食物是指含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，它们在体内代谢的最终产物呈碱性。日常饮食中的蔬菜和水果多属碱性食物，而且大多富含钾元素，钾能促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。痛风病人每天摄入的蔬菜不可少于500克，摄入的水果不可少于250克。

（二）蜂针疗法

根据痛风的临床表现，当属中医“痹证”的范畴，但它与《素问·痹论》上所说的“风、寒、湿三气杂至合而为痹”的痹证并不完全一致，尚有其自身的特点。本病除了风寒湿的入侵，还因平日过食肥甘厚腻，以致蕴湿生痰，湿热下注，痹阻关节经络，导致气血流通不畅，不通自然就痛。治疗本病要着力清热排毒，祛风除湿，通经活络，散结化瘀，消炎止痛，还要注意养气血，补肝肾。

蜂针疗法是集针、炙、药三者于一身的自然疗法。既有针刺的机械作用，能够疏通经络，调和气血；又有灼热的温炙效应，能够温经通络，扶正驱邪；更为重要的是，注入机体的蜂针液还有强大的药理功能，能够杀菌消炎，祛瘀镇痛。蜂毒肽（又名蜂毒溶血肽）是蜂针液的主要成分，也是消炎止痛的主要物质基础。它通过体液促进垂体前叶分泌肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质功能加强而发挥抗炎作用。其抗炎活性是同剂量氢化考的松的100倍，可以抑制20多种革兰氏阴性和阳性细菌生长繁殖，还能杀灭对青霉素具有耐药性的金黄色葡萄球菌。它是迄今为止人类所知的抗炎活性最强的物质。蜂毒肽的镇痛作用也十分显著，它能增加大脑的5-羟色胺的含量，而5-羟色胺在中枢神经系统内可以提高痛阈，降低疼痛的敏感性。蜂针液中的安度拉平（又名安度肽）同样具有很强的抗炎镇痛活性，它通过抑制脑前列素合成酶（环氧化酶）而抗炎镇痛，其抑制效果是抗风湿制剂消炎痛的70倍。

痛风选刺穴位表

此外，蜂针液中的透明质酸酶含量虽然不多，但它的多种活性可使蜂针液在机体组织间迅速渗透并扩张开来，及时发挥治病功能。骨关节痛患者多数属免疫失调而引起关节腔膜区、鞘膜区及滑囊区肿胀，原因是骨桥蛋白过度增生，增生的骨桥蛋白代谢紊乱，滞留累积而形成滑膜炎、滑囊炎及鞘膜炎，导致骨关节活动受阻，运动功能受限。临床实践发现，透明质酸酶对骨关节腔膜区、鞘膜区和滑膜区滞留的骨桥蛋白具有特殊的降解作用，可以抑制骨质增生，并通过骨肽将降解的骨桥蛋白代谢消除，抗炎止痛，恢复关节功能。蜂针液还能疏通经络，活血化瘀，改善微循环，增多血液在关节部位的流量，改善关节组织代谢，防止尿酸滞留沉积，促进病灶组织修复和愈合，消除关节肿胀、麻木、僵直及屈伸不利等症状。

特别指出的是，蜂针疗法还有双重免疫调节功效，一方面蜂针液在最重要最容易受损的神经系统、血液系统和免疫调节系统形成作用点，另一方面迫使机体对蜂针液做出免疫反应，以战胜其毒性，这就是中医理论中的以毒攻毒疗法。蜂针液是调动人体免疫机制的天然兴奋剂，对细胞的免疫作用尤其突出。任何疾病的诊治都必须调动机体的免疫系统，激活神经系统，调整内分泌系统。蜂针疗法可以激活机体的这种自愈潜力。自愈力是控制机体各种动能的内在力量，它是人类在长期进化过程中从自然界带来的能力，不仅可以自动调整各种生理功能，修复自身被损坏的部位，还可以有效抵御病邪的入侵。医学专家认为，医生治病，其实就是激发机体的自愈能力。临床实践证明，蜂针疗法确是调整机体免疫系统，主动战胜疾病的有效途径。

蜂针液的上述药理作用，加上所选穴位的治病功能（详见痛风选刺穴位表），并辅以科学的营养控制，这样双管齐下，共同对付痛风，收效更大。

实施蜂针疗法先要坚持试针，即用一只蜂蜇刺不显眼的肌肉丰满处，并立刻拔出蜂针，观察30分钟，若无心悸、气憋和昏迷等全身性症状，便可按计划进行。用穴和用蜂均应遵循由少到多的原则，以受累关节周边穴位为重点，每天蜇刺一次，每次用蜂应控制在40只左右，10天为一个疗程。前后疗程之间可休息2～3天，直至不适症状完全消失。因为蜂针疗法既可治病又可养生，症状消失之后，还可继续蜇刺3～6个疗程，借以巩固疗程。

四、典型病例

1、患者，男，50岁。因赴宴喝酒过多，当天夜里发现右足背突然红肿，痛如刀割，不能行走，只好坐车来求诊。经试针无过敏反应。第一天选刺太冲和内庭，每穴1针，共2针，便把疼痛镇住了，真是立竿见影。第二天加刺丘墟和太白，每穴1针，共4针；第三天加刺商丘和然谷，每穴1针，共6针；第四天加刺太溪和复溜，每穴1针共8针；第五天加刺大钟和膝眼，每穴2针，共10针。只刺了这么5次，红肿彻底消失，关节恢复正常，走路也没有任何不适的感觉了。

2、患者，男，42岁，自述五年前经西医诊断为痛风，之后多次因饮食不当而反复发作，服用秋仙碱，一两天便可缓解疼痛，但毒副作用大，尤其是肠胃反应严重，恶心、呕吐、腹泻，一并出现，叫人难以忍受，不想继续服用。这次复发是因为过生日时，喝酒过多。临床症状表现在左脚第一趾关节和踝关节内侧红肿疼痛，皮肤灼热，关节活动受限。我室实施蜂针疗法的同时，科学地控制饮食。一个疗程结束，所有不适症状几乎消失，受限的关节也活动自如了。