史恩南
(江苏省 金坛市茅麓卫生院口腔科 213254)
复发性口腔溃疡是一种常见的疾病,主要表现为颊粘膜唇内侧舌尖舌边缘等处粘膜出现小的红斑或丘疹,继而形成基底灰白或黄色周边有红晕的椭圆形表浅的溃疡,患者常有局部烧灼痛,遇刺激疼痛加剧。
本组患者共96例,男48例,女48例,均为我院门诊患者,表现为口腔粘膜充血水肿,出现圆形或椭圆形溃疡,直径约2-4mm,中央稍凹下,周围有狭窄红晕,患处疼痛,有时伴轻微口臭,饮食少,烦躁。实验室检查:白细胞总数和中性粒细胞正常或稍高。
将本组96例患者随机分两组,治疗组48例,男27例,女21例,对照组男24例,女24例,两组性别病情比较差异无统计学意义,P>0.05。
方法两组患者常规用0.1%氯已定漱口,于以口服复合维生素B维生素C,治疗组除以上护理外于漱口后用棉签擦去溃疡面余液,蒙脱石散涂于溃疡面上,每日餐后半小时及睡前一次,两组采用相同抗生素。
疗效标准1治愈:溃疡面愈合,口腔粘膜变平无疼痛,能正常进食。
2好转:溃疡面缩小,其周围红晕减轻,疼痛减轻。
两组患者口腔溃疡周围红肿消退,疼痛消失,溃疡面愈合,治愈天数比较,经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义(见表1):
组 别例数口腔溃疡及周围红肿消退 疼痛消失 治愈治疗组48 3.3 ±1.0 4.8 ±0.8 6.3 ±1.1对照组 48 5.1 ±1.4 5.4 ±1.0 8.0 ±1.4 t 5.214 4.027 6.164 p<0.01 <0.01 ≤0.01
蒙脱石散具有纹状结构及非均匀性电荷,分布对病毒病菌及其产生的毒素有固定吸收作用,对粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用,从而能减轻患者疼痛,促使溃疡面愈合,缩短病程。