犬细小病毒病的临床诊疗

王世雄 王荣琼 尹世平 刘永张

1.云南农业职业技术学院，昆明650212；2.云南省昆明市康爱犬猫诊所，昆明 650107；3.云南省昆明市动物园，昆明 650021

犬细小病毒病是由犬细小病毒（CPV）引起的以呕吐、腹泻和便血为主的一种犬高度接触性传染病，特点是发病率高、传染性强、死亡率高。1977年美国学者Eugster和Nairn最先从患出血性肠炎的犬粪便中分离得到该病毒，其后，加拿大、澳大利亚、法国、日本等国均有此病发生的报道。1982年，中国学者梁士哲等最早报道了类似CPV所致的犬出血性肠炎；1983年，徐汉坤等正式报道了犬细小病毒病的流行；2003年，王彤光等对上海地区犬细小病毒病进行了调查；2004年，宋永鸿对西宁地区犬细小病毒病的发病流行原因进行了调查。在犬细小病毒病的研究调查方面，国外起步较早、进展较快，目前欧美等一些发达国家已基本消灭、并控制了犬细小病毒病的流行；近期主要围绕犬的肠道病毒感染、遗传病进行研究。中国则由于对犬类疫病的研究起步较晚，处于初级阶段；加之养殖者对犬的管理不够完善、对疾病的预防控制不够重视，造成犬细小病毒病不断发生，且多发生于4～6月龄的幼犬，使之成为危害最严重的犬类烈性传染病之一。

1 材料与方法

1.1 试验材料

1）试验动物。昆明市康爱犬猫诊所收治的279例病犬。

2）试验仪器。深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC－800Vet兽用全自动血液细胞分析仪；韩国生产的CPV抗原检测试纸和CPV＋犬瘟热（CDV）抗原检测试纸；美国生产的CPV＋犬冠状病毒（CCV）抗原检测试纸。

3）试验药品。α－干扰素，犬源血浆，辅酶 A（COA），三磷酸腺苷（ATP），生理盐水，葡萄糖，等。

1.2 方 法

1）临床诊断。采用问诊、视诊、触诊、听诊、嗅诊等方法，对患犬进行基础检查及消化系统为主的系统检查。

2）血液检查。保定患犬，采其静脉血液，将采集的血液立即注入0.5离心抗凝管内0.3mL刻度处，轻微振荡使其混合均匀，待检；然后把待检样本置于BC－2800Vet兽用全自动血液细胞分析仪吸口，并吸取样本（13.0μL），等待分析仪打印结果即可。

3）粪便检查。CPV抗原试纸检测：用消毒棉签插入患犬肛门内，采集少许粪便及肛门腺，将消毒棉签浸入装有1mL稀释液的样品收集管内，充分摇匀；静置1min后，取上层液2～3滴于平放的试纸样品孔中，5～10min后观察结果。判断标准：如在试纸T、C处同时呈现2条红线者，为阳性；在试纸C处呈现1条红线者，为阴性；在试纸T处呈现1条红线，则该试纸无效，需重新检测。CPV＋CDV抗原试纸检测：方法大致同CPV抗原试纸检测。CPV＋CCV抗原试纸检测：方法大致同CPV抗原试纸检测。

2 结果与分析

2.1 流行病学调查

犬是CPV主要的自然宿主，其它犬科动物如郊狼、食蟹狐和鬣狗等也可感染。本病主要由直接接触和间接接触而感染，CPV随感染犬的粪便、尿液、呕吐物、唾液排出，污染食物、垫草、食具和周围环境，通过消化道感染而使易感犬受到感染；无症状的带毒犬也是危险的传染源。不同年龄、性别、品种的犬均可感染，以幼犬、纯种犬易感；本病一年四季均可发生，但在昆明以冬季多发，感染犬往往发病急、死亡率高。

通过对昆明市康爱犬猫诊所收治的279例病犬的统计、分析，发现犬细小病毒病感染与犬的年龄、品种、免疫情况及季节等有密切关系。

1）犬细小病毒病感染与犬年龄的关系，见表1。

表1 犬细小病毒病感染与犬年龄关系统计

从表1可以看出，1月龄以内的犬由于受到母源抗体的影响，感染率较低；从2月龄开始，体内的母源抗体几乎消失，而自身的免疫机能还不健全，此时易感；自6月龄后，犬的免疫机能基本健全，抗病能力增强，感染率下降。

2）犬细小病毒病感染与季节的关系，见表2。

表2 犬细小病毒病感染与季节关系统计

从表2可以看出，冬季发病率最高，夏季发病率最低。

3）犬细小病毒病感染与犬品种的关系，见表3。

表3 犬细小病毒病感染与犬品种关系统计

从表3可以看出，本地犬发病率低于外来犬，说明本地犬的抵抗力及适应能力均高于外来犬。

4）犬细小病毒病感染与犬免疫情况的关系，见表4。

表4 犬细小病毒病感染与犬免疫情况统计

从表4可以看出，犬细小病毒病感染与免疫有很大关系，预防接种犬细小病毒疫苗是控制本病的最好途径。

2.2 临床症状

心肌炎型犬细小病毒病多发生于1月龄以内的幼犬，病犬可在短时间内死亡，发病率低、死亡率高，门诊量少或无。本研究的279例感染犬细小病毒病患犬全部为肠炎型。发病初期患犬精神沉郁，厌食；体温升高至39.5～41.0℃；软便，粪便呈灰色、黄色或乳白色，带胨状粘液；轻微呕吐。随病情发展，呕吐物清亮或胆汁样或带血（咖啡色样）；粪便呈番茄汁样，带血，有特殊腥臭味；脱水，消瘦；眼窝深陷，被毛凌乱，皮肤无弹性，耳、鼻、四肢发凉；精神高度沉郁，休克；病犬因水、盐代谢障碍和酸中毒而最终死亡。

2.3 诊断方法

1）临床诊断。根据临床表现作出初步诊断，然后进行血液检测及粪便检测。

2）血液检测。根据血液检测中白细胞数减少、血红蛋白降低等作为诊断的依据。

3）粪便检测。根据CPV抗原试纸检测、CPV＋CDV抗原试纸检测或CPV＋CCV抗原试纸检测为阳性作为诊断的依据。

2.4 治疗方法

1）分组。从收治的279例病犬中选择150只，分R1、R2、R3组，每50只为1组。

2）处理。R1组：对症治疗。R2组：R1＋补液＋COA＋ATP＋肌苷＋VB12＋犬源血浆的治疗。R3组：R1＋R2＋α－干扰素＋CPV单抗的治疗。

3）治疗。3组治疗，具体介绍如下。

R1组采取对症治疗。消炎：头孢拉定0.25～0.50g／kg体重＋消毒注射液2.00mL，皮下或肌肉注射。止吐：犬吐停0.04～0.10mL／kg体重，皮下或肌肉注射。止泻：三七二止泻灵0.20mL／kg体重，皮下或肌肉注射。止血：止血敏0.50～1.00 mL／次，皮下或肌肉注射。灌肠：0.10%高锰酸钾灌肠。

R2组采取R1＋补液＋COA＋ATP＋肌苷＋VB12＋犬源血浆进行治疗。R1同上（补液后进行）。补液方法：有呕吐、腹泻时，按0.90%氯化钠与5.00%葡萄糖以2∶1的比例补给；无呕吐、腹泻时，按0.90%氯化钠与5.00%葡萄糖以1∶1的比例补给；无呕吐、腹泻，但有高热时，按0.90%氯化钠与5.00%葡萄糖以1∶2的比例补给。0.90%氯化钠＋头孢拉定0.25～0.50g／kg体重，静脉滴注；5.00%葡萄糖＋COA 50.00～200.00IU／次＋ATP 10.00～20.00mg／次＋肌苷50.00～200.00 mg／次＋VB12 0.30～1.00mL／次，静脉滴注；犬源血浆1～4袋／次，静脉滴注。禁食3d以上的犬只，给予补钾、补钙、补碳酸氢钠。补钾：每天0.10～0.20g／kg体重，分2～3次补充，浓度不超过3.00%。补钙：10.00%葡萄糖酸钙1.00～2.00 mL／kg体重，静脉滴注。补碳酸氢钠：5.00%碳酸氢钠5.00mL／kg体重，静脉滴注。

R3组采取R1＋R2＋α－干扰素＋CPV单抗进行治疗。R1＋R2同上。α－干扰素50.00万IU／kg体重，皮下或肌肉注射；CPV单抗5.00mL／kg体重，皮下或肌肉注射。

2.5 治疗情况统计

不同方法治疗的统计结果，见表5。

表5 不同方法的治疗情况

从表5可以看出，R1、R2、R3组的治愈率分别为46.00%、90.00%、94.00%，说明 R3组的治疗方案最佳；同时，也说明R1组的治疗也起着重要作用。

3 讨 论

1）犬感染CPV后会出现呕吐、腹泻、肠道出血、厌食、绝食等临床特征，但只靠临床症状就判定其患犬细小病毒病是不可取的，采用CPV抗原检测试纸、CPV＋CDV抗原检测试纸或CPV＋CCV抗原检测试纸进行检测，快速、简便、准确。

2）经过对收治的279例患犬的统计与分析，发现犬细小病毒病感染与犬的年龄、品种、免疫情况及季节等有密切关系。幼犬断乳后，随着年龄的增长，抗病能力增强，治愈率也就越高；气温越低，犬感染细小病毒病的机率越高，昆明以冬季的感染率最高；纯种犬及外来犬较杂种犬及本地犬易感染；完成免疫程序的犬只，能减轻发病症状。

3）经过对收治的150例患犬进行分组治疗的统计与分析，发现R3组的治愈率明显高于R1、R2组。R1组对患犬进行消炎、止呕、止泻、止血等治疗，多数患犬由于脱水、自身免疫力下降而引起死亡；治愈的患犬，主要是因为治疗早，且患犬年龄大、体格健状。R2组在R1组的基础上增加了能量剂，有效地补充了机体自身所需体液，增加了血溶量，防止白细胞、血小板减少等，较R1组治愈率高。R3组在R1和R2组的基础上增加了α－干扰素和CPV单抗，增强了机体抗病毒及免疫机能，抑制了病毒增殖，减慢、降低了病毒侵害的速度和程度，从而减缓病情发展，较R2组治愈率高，患犬恢复快；死亡患犬主要是由于养殖者未及时带其就诊，或是没有母乳吮吸的幼犬。从3个组的统计与分析说明，R3组的治疗方案是最佳治疗方案，对CPV感染的治疗具有一定的临床指导意义。

4）早发现、早治疗可缩短病程，并获得高治愈率。

5）由于患犬感染CPV后会呕吐、腹泻，治疗过程中应禁食。通过治疗，多数患犬在治疗的第3天开始有食欲，无呕吐、腹泻症状，再可供给患犬少量食物，这样有利于患犬的康复。

6）加强对犬的护理，特别是冬季一定要注意保温。

7）本病发生迅猛，应及时隔离病犬，对犬舍及用具等，用10%～20%漂白粉液反复消毒。

8）疫苗接种是预防犬细小病毒病的有效措施，可接种二联疫苗（犬细小病毒病和传染性肝炎）、三联疫苗（犬瘟热、犬细病毒病和犬传染性肝炎）和五联疫苗（犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎Ⅰ型、犬传染性肝炎Ⅱ型和犬副流感）。

［1］刘万平，利凯.小动物疾病诊治［M］.北京：化学工业出版社，2009.

［2］胡延春.犬猫疾病类症鉴别诊疗［M］.北京：中国农业出版社，2010.

［3］周铁忠，陆桂平.动物病理［M］.北京：中国农业出版社，2008.

［4］金霞，任一鸣，张宇，等.河南省犬细小病毒病的流行病学调查及诊疗研究［J］.养犬，2010（1）：3－7.