美皮康在静脉输液外渗护理中的应用

黄新波,麻昕燕

在临床病人输液治疗过程中,常由于液体外渗而引起局部肿胀、疼痛[1],普外科病人常使用 10%氯化钾、50%葡萄糖、碳酸氢钠等药物,如渗出血管外,会引起局部红肿,甚至坏死,如果处理不及时,很难愈合。2010年 1月-2010年 12月,我科应用美皮康治疗液体外渗病人59例,取得了较好的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月—2010年12月,我科住院病人中有119例发生静脉输液外渗,外渗部位均为手背。红肿面积(2×1)cm2～(5×9)cm2,处置时间均小于1 h。随机分为两组,观察组59例中,男31例、女28例,年龄 19岁～82岁;对照组60例中,男29例、女31例,年龄11岁～80岁。两组病人年龄、性别、外渗面积、肿胀程度及用药时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 输液外渗后,观察组用超薄型美皮康(6.0 cm×8.5 cm)敷贴直接贴于手背外渗肿胀部位;对照组用硫酸镁粉剂,加热水配成50%的溶液,将纱布放在溶液中浸湿,敷在手背肿胀部位,每次敷 10 min～20 min,每天3次或4次,两组均干预 24 h。

1.2.2 疗效评价标准 治愈:24 h内水肿、疼痛消失,皮肤恢复正常;有效:12 h内水肿减退,无热感,疼痛减轻,皮肤皱纹出现;无效:水肿消退时间大于 24 h,疼痛存在,皮肤皱纹不出现。1.2.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

2 结果(见表1)

表1 两组疗效比较

3 讨论

据报道,约8%的输液病人会出现不同程度的静脉输液外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者皮下组织坏死、功能障碍[2]。造成液体外渗的原因包括药物因素、病人因素、疾病因素、外周血管因素等。液体外渗后局部应用硫酸镁湿敷可消肿、止痛,但硫酸镁易在皮肤表面形成结晶且对皮肤有一定的刺激性。美皮康是一种具有吸附性的软聚硅酮泡沫敷料,由软聚硅酮伤口接触层、聚氨酯泡沫吸收层、透气并防水的外敷薄膜层构成。美皮康敷料可使伤口保持湿润,有利于渗液吸收,减少渗液对周围组织的破坏作用。伤口接触层封闭创口的边缘,最大限度地减少伤口的浸渍。美皮康性能温和、使用安全,可以在皮肤上留置数天,去除时不会引起表皮脱落和疼痛,也可以根据渗漏部位的形状和位置进行裁剪。观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。

4 小结

美皮康治疗输液外渗造成的局部红肿、疼痛等,起效快,对皮肤无刺激性,操作简便、节约护理时间,提高护理工作效率。

[1] 王亚,高云霞.维生素E外用消除患者静脉输液渗漏所致的局部红肿[J].护理学杂志,2007,22(1):152-153.

[2] Gault DT.Extravasation injuries[J].Br Plast Surgery,1998,46:91-94.