2009年上半年太原市某医院传染病网络报告疫情的流行病学分析

张俊鸿，张 俊

为了掌握太原市某医院法定传染病的分布特征，为制定和完善防治措施提供科学依据，依据《中华人民共和国传染病防治法》中《传染病防治法》、《传染病报告管理规范》的相关规定，现将2009年上半年太原市某医院法定传染病网络直报的情况分析如下。

1 材料与方法

对2009年1～6月太原市某医院网络直报的540例传染病患者的资料进行收集整理，装订成册，分类归档。疾病报告均按国家规定标准填写上报。

2 结果

2.1 各类传染病发病年龄及性别分布情况(见表1)

表1 各类传染病发病年龄及性别分布情况例Table 1 Distribution of Various Infectious Diseases Based on Age and GendeRof Onset case

540例报告传染病患者中，发病年龄最小的为新生儿(胎传梅毒)，最大的89岁(梅毒隐性感染)。从表1中看出，传染病发病的男女性别比例为1.47∶1，男性发病人数略多于女性。41岁～组发病人数排在首位，占报告人数的48.9%，其次是＜5岁组的发病人数，占报告人数的25.6%，而11岁～组发病人数最少，占报告人数的2.4%。＜5岁组中的手足口病患儿数占该年龄段报告人数的66.7%，这证实了手足口病的易感人群和发病特点[1]。

2.2 各类传染病发病职业分布

2009年上半年某医院报告各类传染病职业分布特点见表2。

表2 2009年上半年报告各类传染病职业分布特点 例Table 2 Characteristics of Distribution of Various Infectious Diseases Based on Careers during the First Half of 2009 case

从表2看出，发病人数居前三位的职业是:工人 116例，占总报告人数的21.5%;幼托儿童93例，占总报告人数的17.2%;离退休人群87例，占总报告人数的16.1%。

2.3 各类传染病患者来源地区分布(见表3)

表3 各类传染病患者来源地区分布情况例Table 3 Area Distribution of Patients of Various Infectious Diseases case

表3结果显示，该医院虽然所属于某城区，但患者不仅仅局限于该城区的居民，相邻城区的大量患者也前来就医，所以该城区各类传染病的报告人数略低于本市其他城区总和的患者数。而太原市以外的地区(本省其他地区)患者前来就医人数很少。

3 讨论

该医院2009年上半年传染病网络报告人数前五位依次为梅毒、手足口病、病毒性肝炎、感染性腹泻、水痘，共占总报告人数的88.1%。梅毒多为40岁以上的男性，多为隐性感染，尤以60岁以上者居多，这可能与早期隐性感染或感染后用抗生素治疗后抗体仍为阳性所致;手足口病报告人数为118例，其中＜5岁组报告92例，占报告总数的80.0%，是2008年报告人数的4.06倍，此年龄段恰为处于幼托期的儿童，证实了该病为接触传染性强的特点，与相关的研究结果一致。各种传染病中除感染性腹泻的报告人数是女性多于男性以外，其余病种均为男性多于女性，尤以梅毒、病毒性肝炎、肺结核明显，这可能与男性接触面广，生活无规律，有经常饮酒、吸烟等不良生活习惯有关。40岁及以上年龄段报告病例数最多，可能是由于此年龄段人群工作、生活压力较重，加之环境污染，过度劳累导致身体抵抗力下降而容易患传染病。

发病人数居前三位的职业是:工人、幼托儿童、离退休人群。工人在梅毒、肺结核、病毒性肝炎等疾病的报告人数多于其他职业人群，可能是工人的劳动强度大、自身免疫力较低、整体知识文化水平偏低等因素所造成的。幼托儿童在手足口病、水痘等疾病的报告人数多于其他职业人群，可能是幼托儿童年龄小、自理能力差、忽视自我的清洁卫生等因素所造成的。

今后，对传染病的防治重点应针对所了解的各种传染病的不同的流行特点，采取有针对性的防治措施。对病毒性肝炎的防治，应在加强新生儿乙肝计划免疫的基础上，加强成人的乙肝疫苗接种推广工作，以使HBV感染率和乙肝发病率明显下降[2]。对手足口病、感染性腹泻防治的重点应放在儿童群体中。肺结核防治应以发现和治愈传染性肺结核患者为重点，全面实施DOTS策略，提高结核病患者的发现率[3]。对淋病、尖锐湿疣等疾病的防治，应加强疫情监测及防治性病知识的宣传。

传染病疫情分析，是疾病监测工作的重要组成部分，它是以疫情资料和有关的统计数据为基础，结合传染病的漏报调查等监测资料综合分析，从而反映其危害程度、构成及动态趋势，为研究和制定传染病防治措施提供可靠依据[4]。对于传染病实行疫情网络直报，提高了传染病疫情报告的及时性，减少了漏报率。通过传染病防治管理工作的加强，提高对疫情监测的覆盖面。尤其是基层单位，对传染病疫情的监测及上报工作应该常抓不懈。

[1] 王 琦，王子军.2008年中国手足口病流行特征分析[J].疾病监测，2010，25(3):181-184.

[2] 庄 辉.加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫[J].中华流行病学杂志，2004，25(5):376.

[3] 张立兴.中国结核病控制工作面临的挑战[J].中华流行病学杂志，2004，25(8):645-646.

[4] 张玉凤.阳曲县2008年度全县传染病疫情分析[J].基层医学论坛，2009，13(1):121.