ICU眼睑闭合不全昏迷患者眼部两种护理干预方法的效果对比

胡莉莉 胡苏秀

江西省高安市人民医院血透室，江西 高安 330800

ICU是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。［1］随着医学科学的发展，ICU现已发展为具有对重症病人进行监测诊断，治疗和对生理功能的支持和调控等功能。［1］ICU患者的护理是护理工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复。我科自2009年2月－2009年12月对眼睑闭合不全昏迷患者的眼部采用两种不同的护理干预方法，并进行效果对比分析，现将结果报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009年2月－2009年12月我科收治的眼睑闭合不全昏迷患者56例，其中男46例，女10例，其中最大71岁，最小25岁，均无眼部疾患，将患者随机分成观察组和对照组各28例，两组年龄、性别、病情比较，差异无显著性意义 (p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组采用红霉素眼膏涂眼后用凡士林纱布覆盖，对照组仅采用凡士林纱布覆盖。

1.3 评定标准

眼部感染:患者眼部结膜充血，检查有结膜炎，角膜炎或角膜溃疡;无眼部感染:患者眼部无结膜充血等现象。未见结膜炎，角膜炎或角膜溃疡。

1.4 统计学方法 采用X2检验，p＜0.01有统计学意义

2 结果

两组眼部干预效果比较

3 讨论

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落而继发感染的角膜炎症。［2］昏迷病人眼睑闭合不全是角膜暴露的常见原因。初期角膜及结膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的结膜充血、肥厚，角膜上皮组建由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，新生血管形成。继发感染时，出现化脓性角膜溃疡。［2］红霉素属大环丙脂类抗生素。［3］对葡萄球菌属，各组链球菌和革兰氏阳性杆菌均具有抗菌活性。奈瑟菌属，流感嗜血杆菌，百日咳鲍特氏菌等也对本品呈现敏感。对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属意外的各种厌氧菌亦具有抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑菌作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。它作用于核蛋白体50S亚基，与P位结合，抑制了移位酶的反应，使肽链不能从A转移到P位。阻止了肽链延伸，从而影响蛋白质的合成而产生抑菌作用。［3］

凡士林并没有杀菌能力，它只不过阻挡了来自空气中的细菌和皮肤、眼睛接触，从而降低了感染的可能性。

［1］吴在德，吴肇汉.外科学［M］.北京:人民卫生出版社，2005:115.

［2］惠延年，眼科学［M］.北京:人民卫生出版社，2004:101.

［3］江明性，药理学［M］.北京:人民卫生出版社，1998:319.