偏头痛临床发病特点回顾性分析探讨

崔小臣

(贵州省习水县中医院内科 贵州习水 564600)

偏头痛是临床常见病,多发病,是一种原发性头痛疾病,患者通常不能耐受,普遍需要口服止痛药来缓解疼痛,而过量口服止痛药可导致药物过量性头痛,形成恶性循环,严重影响患者的身体健康和生活质量,给个人和家庭造成极大的精神负担与经济负担[1],从国外偏头痛患者的资料显示,男女患病的比例约为1∶3;Zeeberg等进行的一项研究表明,216例药物过量性头痛患者中有64%为偏头痛[2]。本研究对笔者从2007年6月至2010年12月所诊治的279例门诊偏头痛患者的情况进行回顾性分析,为偏头痛的正确诊治提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者自2007年6月至2010年12月以来收治的279例门诊偏头痛患者,其中男72例,女207例,年龄4～52岁,平均年龄27.5岁;采用门诊诊断询问与问卷调查的方式,共发放问卷300份,回收279份,回收率93%,具有代表性。

1.2 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计学处理,进行t检验,以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

本组患者偏头痛持续时间,见表1;疼痛缓解原因,见表2。

从上表可以看出本组279例偏头痛患者头痛持续时间、缓解原因等,另通过调查,头痛发作的原因主要为劳累、情绪影响,女性中有61例表示偏头痛与月经周期有关,占29.47%。

表1 本组279例患者平均偏头痛持续时间[例(%),n=279]

表2 本组279例患者偏头痛缓解原因[例(%),n=279]

3 讨论

从上述调查结果显示,本组偏头痛患者男女比例约为1∶3,其性别差异具有显著性,有统计学意义,P＜0.05;与文献报道基本相同,究其原因,29.47%的女性患者与月经周期有关。通过询问显示,偏头痛的发作与劳累和情绪有关,从缓解情况调查显示,42.65%的患者为依靠药物缓解,其中MOH患者57例,占使用药物患者的47.9%,差异具有显著性,有统计学意义,P＜0.05;调查显示,患者过量使用止痛药的种类最多的是含咖啡因的复合止痛片为主,主要为去痛片、复方阿司匹林、格来宁、头痛粉、脑清片;还有部份患者使用中成药如正天丸、羊角颗粒;极少数患者服用非甾体类消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

综上所述,本研究通过调查,并对本组279例患者的偏头痛持续时间、发作频率、年龄、使用止痛药与否等相关因素进行logistic回归分析,结果回归模型有统计学意义(P=0.000)。说明偏头痛发生药物过量的危险因素是发作频率高、持续时间长、频繁过量使用止痛药、发病年龄大[3]。在治疗时应注意偏头痛的发作因素,尽量避免引发偏头痛的诸因素,以减少发作频率与发作时间,临床诊断时应注意家族史与病史的详细询问,以利对症治疗。

[1]Leonardi M,Steiner TJ,Scher AT,et a1.The global burden of migraine:measuring disability in headache disorders with WH0’s Classification of Functioning.Disability and Health(ICF)[J].J Headache Psin,2005,6:429～440.

[2]Zeeberg P,Olesen J,Jensen R.Probable medication-overuse headache:the effect of a 2-month drug-free period[J].Neurology,2006,66:1894～1898.

[3]邹静,冯智英,李颖,等.偏头痛性眩晕的临床特点初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,2008,5(34):259～261.