中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效观察

吴云根

(江铜集团(德兴)医院 江西德兴 334224)

现对2008年1月至2011年3月我院收治的尖锐湿疣患者采用中西医结合治疗取得的良好效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计200例,均为2008年1月至2011年3月我院收治的尖锐湿疣患者,男166例,女34例,年龄19～57岁,平均(29.1±3.1)岁。病程2d～10个月,平均(3.7±2.5)个月。男性患病后外生殖器冠状沟、肛门等会受到不同程度的损伤,女性则在外阴、子宫颈、会阴、肛门等位置出现病变。通常症状表现为淡红色肉赘生物,其数量、大小、外形等都不一样。随机分为观察组100例(中西医结合治疗)与对照组100例(西医治疗),2组在性别、年龄、病情及病程等方面相比均无统计学意(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:对病变的位置严格消毒,然后使用2%利多卡因2mL稀释白介素40IU对病灶的周围进行麻醉,对疣体的碳化处理要选择微波多功能治疗仪,处理范围应达到病变1mm,深至真皮层,输出功率在40W。临床治疗中需隔3d使用该方式局部封闭1次,持续10次是1个疗程,一共需进行3个疗程。观察组:除了对照组采取的治疗方法外,病人术后第2天则运用中药坐浴。中药宝库:板蓝根、川椒、苦参、黄柏、白花蛇舌草各30g,薏米50g、明矾、桃仁、百部各20g,土茯苓30g、大青叶20g、紫草20g、马齿苋20g。使用方法为把所有药物用布袋包好,用2000mL水持续浸泡10min后武火煮沸则可使用。患者需在37～43℃的温度下熏洗坐浴,持续时间在30min,坚持1次1d,持续10次是1个疗程。

1.3 疗效判定标准

治愈为皮损完全消失,随访半年无复发;未愈为皮损未完全消失或随访半年以复诊或电话形式全部复发。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。采用χ2检验。差异有显著性为P<0.05。

2 结果

2.1 2组治疗后的感染率及愈合时间对比

2组治疗后的感染率及伤口愈合时间相比差异均有显著性(P<0.05),见表1。

表1 2组治疗后感染情况及愈合时间对比

表2 2组治疗后各时点复发情况比较

2.2 2组治疗后复发情况对比

2组治疗后的复发率相比差异有显著性(P<0.05),见表2。

3 讨论

人类乳头瘤病毒感染会给患者造成严重的身体损害,在临床上被认为是造成宫颈癌及宫颈癌前病变的常见因素。对于年龄较大的女性患者,其出现感染的几率更大,严重影响了患者正常的身体机能,减弱了各项免疫能力[1]。而对于人类乳头瘤病毒感染的治疗,医学上还没有更准确的药物可以使用。从西医学角度看,治疗时主要借助于物理治疗与药物治疗等联合性的治疗方法,主要是为了增强病人自身的免疫功能,以更好地抵制外来病毒的感染。而尖锐湿疣经过物理治疗后,其创面会出现感染现象,且被感染的面积较大,少数患者处理之后存在瘢痕。药物内治运用于肝肾治疗会出现不同的毒副作用,若病人持续用药治疗的时间过长,也会引起尖锐湿疣的传播及复发[2]。

在祖国医学上,尖锐湿疣被看成是阴蚀、阴疮的组成,导致病情发生的因素是由于湿毒浸淫、风邪搏结于肌肤而赘生、肝虚血燥、肝火旺盛等等。根据国内中医药学理论分析,对尖锐湿疣病人使用中药熏洗联合白介素局部封闭疗法,主要包括:清热解毒、燥湿止痛、养血活血等相关的药物,能够显著控制手术造成的创面流液多、感染、瘢痕、尿道狭窄等问题[3]。具体情况:使用方中苦参、黄柏、紫草局部熏洗时,可有效控制各种炎症的发生;土茯苓利湿、袪热等可发挥出清热解毒的功能;马齿苋、大青叶、板蓝根可有效抵制病毒侵扰。本次研究的病人,使用以上重要配方后持续1周的疗效观察,不仅症状得到了显著的控制,且减短了临床治疗时间,避免病情恢复后出现瘢痕。此外,结合白介素可不断增强T/B、NK细胞的免疫功能,有效防范了病毒造成的各种感染问题。医生在选择药物时需先仔细鉴定患者的病情,再配合重要治疗才能发挥理想的疗效。

[1]刘继峰,马烈,郭劲柏,等.尖锐湿疣人乳头瘤病毒的基因分型[J].中国皮肤性病学杂志,2001,15(1):2～3.

[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2007:285～288.

[3]彭振辉.HPV疫苗的新进展[J].中国皮肤性病学杂志,2001,15(1):54～55.