罗格列酮对COPD病人的治疗作用

宋静 胡晓慧 白丽华

(辽宁省大连市友谊医院 辽宁大连 116001)

近年来,糖尿病肺损害逐渐引起人们的重视,罗格列酮钠属于噻唑烷二酮类(thiazolidinedione,TZD)口服降糖药物,临床上主要是作为胰岛素增敏剂用于控制血糖治疗,但通过临床观察,我们认为罗格列酮不仅有降低血糖的作用,而且在COPD抗炎上有很大的优势,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年12月至2010年6月共选取60例COPD合并糖尿病患者,男31例,女29例。年龄38～91岁,平均61.5岁。病程2～19年,平均(10.9±8.2)年。现将患者随机分为2组。其中,实验组30例,男女各15例,年龄38～91岁,平均67.6岁;对照组30例,男16例,女14例,年龄42～91岁,平均69岁,2组患者在年龄、性别、病程等方面无明显差异,统计学意义不显著(P>0.05)。

1.2 治疗方法

实验组采用罗格列酮8mg早餐前每日1次口服,用药前后疗程为7d。而该组中有酮症的患者加用胰岛素治疗,在COPD的治疗方面应用抗感染,祛痰,雾化舒张气道治疗,对照组中,COPD的患者在糖尿病降血糖上都是应用胰岛素治疗。在COPD治疗上同上不变。两者用药前后均疗程为1周。所有患者分别于服药前后1周测定血常规、血气分析、肝肾功能及血沉。

1.3 统计方法

2 结果(表1)

在抗炎方面,对照组和实验组相比明显降低,P<0.05,说明了罗格列酮的抗炎优势。

3 讨论

罗格列酮对COPD及糖尿病的作用。糖尿病患者的肺动脉壁、肺泡毛细血管基底膜、肺泡上皮和肺泡壁都增厚,为糖尿病患者肺受累提供了病理依据,蛋白非酶糖化可致肺结缔组织增生,肺弹性下降及肺功能异常,亦可造成肺通气功能障碍。糖尿病患者易发生低血糖,反复低血糖可产生肺水肿,从而使肺功能降低。

表1 2组用药前后各项指标的对比

毛氏认为,罗格列酮能改善内皮功能:有人体研究显示罗格列酮在治疗第2天即可改善内皮功能、发挥抗炎作用,远早于降糖效应之显现。实验结果均证明,罗格列酮能够保护糖尿病大鼠肺组织。

由此可见,罗格列酮不仅能有效的控制血糖,而且还能对COPD有着积极的抗炎作用,值得在临床推广使用。

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