痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎100例

李 锋 张 慧 闫孝永 向 梅 刘懋霞重庆市江津区中心医院（重庆402260）

支气管肺炎临床多采用联合抗生素治疗为主。笔近年应用痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎，并与利巴韦林治疗者对比疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为2010年1月-2010年12月本院住院患儿196例，按文献[1-2]确诊为支气管肺炎，中医辨证属风热犯肺，随机分为两组。治疗组100例，男性54例，女性46例；年龄 0.61～14 岁，平均（6.62±2.68）岁；体温 37.4～40.1℃，平均（38.60±0.93）℃；病程 2～15d，平均（4.21±1.50）d。 对照组 96 例，男性 49 例，女性 47 例；年龄 1～12 岁，平均（7.03±2.14）岁；体温37.6～39.6℃，平均（38.40±0.89）℃；病程 3～16d，平均（5.10±1.80）d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 治疗方法 两组均应用阿洛西林，同时给予相应的退热、止咳、化痰、雾化等对症处理。治疗组另予痰热清注射液每日0.3另予利巴韦林注射液每日10mg/kg加入5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注，控制滴数每分钟15～20滴，每日1次。两组均治疗7d。

1.3 疗效标准 根据文献[1]拟订。痊愈：体温正常，咳嗽咯痰等症状消失，肺部罗音消失，X线胸片病变完全吸收。好转：体温正常，咳嗽咯痰减轻，肺部罗音明显减少，X线胸片病变明显吸收。无效：经治疗仍持续发热，咳嗽咯痰无减轻，肺部罗音无减少或加重，X线胸片炎症无好转或加重。

1.4 统计学处理 应用SPSS 11.0统计软件分析。计量资料以（±s）表示，采用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。

2.2 两组症状、体征改善时间及住院时间比较 见表2。结果示治疗组症状体征改善时间及住院时间均短于对照组 （P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较 n（%）

表2 两组临床症状、体征改善时间及住院时间比较 （d，±s）

表2 两组临床症状、体征改善时间及住院时间比较 （d，±s）

组 别 n 退热时间治疗组 100 3.36±0.46△住院时间5.23±1.67△对照组 96 4.22±0.68△ 6.89±1.62△气促缓解时间4.45±1.12△4.78±1.33△咯痰缓解时间4.98±1.42△5.45±1.21△

3 讨 论

支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病，病原体为细菌或病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”。病原体进入气管、支气管以及肺部组织内，沉着于管壁，造成不同程度的纤维增多或者黏膜溃疡，导致气道狭窄、气道炎症的改变，黏液腺分泌增多，纤毛上皮遭到不同程度的损伤或者破坏，痰液排出困难，滞留于支气管内，影响通气，从而引起一系列临床表现以及并发症，因此及时合理的用药是控制支气管肺炎及其合并症的关键。痰热清注射液有效成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有抑菌和抗病毒双重作用。黄芩泻火解毒，熊胆粉化痰解痉，山羊角平肝熄风，金银花宣肺解表，连翘清热逐风，上述中药合用具有清热、化痰、解毒的功效。利巴韦林为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶抑制剂，具广谱抗病毒性能，对多种病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等有抑制作用。对流感（由流感病毒A和B引起）、病毒性肺炎等有防治作用，但临床评价不一[3-4]。观察表明，痰热清注射液辅助治疗支气管肺炎退热效果快，可迅速缓解咳嗽咯痰等症状，明显缩短住院时间，疗效优于利巴韦林注射液。在治疗过程中，患儿未发现发热、寒战、皮疹等不良反应，生命体征平稳，表明其安全性好。

[1]陈永红.儿科疾病诊断与疗效标准[M].上海：上海中医药大学出版社，2006：50.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].1994：3-4.

[3]高大明.炎琥宁与利巴韦林联用治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].安徽医药，2008，12（4）：355-356.

[4]许永猛，周秀花.盐酸氨溴索联合利巴韦林辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（13）：2094.