大型医疗设备环境控制装置安装和管理的改进

章晓，王晋宏，赵辰星

台州市中心医院设备科，浙江，台州，318000

随着医疗事业的发展和科技、经济水平的提高，大型医疗设备越来越多地在医院安装使用，在医院的检查、治疗和科研领域发挥着巨大的作用。由于现代化大型医疗设备大部分是由微机和智能电子电路控制，对环境中湿度、温度和尘埃等因素的影响较为敏感。一旦设备故障，带来的负面影响是巨大的，轻则停机几小时，重则造成硬件损坏、延误病人治疗，继而影响医院运营，甚至引发医患矛盾。因此，保证一个合适的设备使用环境极其重要。

由于环境问题导致的大型设备故障屡屡发生。医院在购置设备的时候，对于环境控制装置，如空调、水冷机等的品牌以及质量都有所重视，但是在安装细节以及后期运行管理上缺乏保障措施，使环境控制装置的故障率得不到有效控制。下面是笔者在工作和交流中发现的一些问题及改进措施。

1 使用监控来应对“无人值守”时期

绝大多数医院的大型医疗设备不是24小时工作，因此设备会在技师下班后存在一个“无人值守”的时期。如果在此期间环境控制装置损坏，不能及时发现。在第二天上班的时候会因环境达不到使用要求造成停机。如果技师不明情况贸然开机，很可能因为湿度过大和/或电压过高等问题导致设备损坏。

对于“无人值守”时期，可以使用监控的方法来应对。在机房内设置温度、湿度、电压等监控设备，收集相关数据，通过院内局域网传输至主控计算机。监控人员可以是医院的高压电值班。设置合适的报警上下限，用声光报警来提醒监控人员，以及时发现并通知医学工程部门对环境变化作相应处理。

2 改进冷却水管路应对管道堵塞

许多大型医疗设备采用水冷系统，如磁共振就需要不间断的冷却水来维持冷头的正常工作。但是由于管路老化、微生物滋生等原因，使用时间较长的水冷系统，容易产生各种导致管路堵塞的杂质。此时，如果采用大流量水反冲管路的方法可以有效去除杂质，防止堵塞。但是反冲工作需要重新连接水冷系统各接头，费时费力，医学工程人员对此项预防性维护工作积极性不是很高，并且在拆装过程中会有机械磨损，甚至损坏接头。

对此，可以对水冷系统加装一套反冲管路来解决问题，如图1所示。

图1 改进后水冷系统管路示意图

如图所示，V1—V7为水阀，OW、IW、OD、ID分别为外水冷机组和设备的出水、入水口。储水罐入水接在上部，出水接在下部，通大气的管安装在顶部。

在正常工作时，关闭V1、V2、V3、V5、V7，打开V4、V6，冷却水路径为：OW—V6—ID—OD—V4—IW。

在进行反冲时，打开V1、V2、V3、V5、V7，关闭V4、V6，冷却水路径为：自来水—储水罐—V3—IW—OW—V5—OD—ID—V7—下水道，对设备进行反冲，并且将冲出的污水排入下水道。为了防止系统水泵缺水空转，操作过程中注意储水罐水量不可过低。当水量不够时，可以先切换回正常工作模式，打开V1和V2补水，等储水罐有了足够的水以后再恢复反冲模式。如果接入的自来水流量和压力足够大并且稳定，可以不使用储水罐直接接入。

此套管路使用方便，利于开展水冷系统的预防性维护工作

3 外机加顶棚应对过热问题

空调和水冷机组的外机由于安装在室外，其安装环境和配套设施往往容易被忽略，在炎炎夏日，笔者曾多次遇到过因阳光暴晒升温、散热片积累灰尘等原因，导致外机散热不良使空调和水冷停机。

对此，给外机加装一个顶棚，可以有效缓解暴晒高温的问题，有条件的医院，还可在顶棚上设置类似“花洒”的散热片清洗系统。此仅需一个水阀就可以控制散热片的清洗工作，并且在设备过热保护时还能应急性喷水给外机降温，尽快恢复设备正常运行。

4 总结

以上几种应对环境变化的方案，经济投入小，但能有效预防环境问题导致的大型医疗设备停机，具有一定的推广价值。

[1]姚利兴.医院影像科大型医疗设备的科学化管理[J], 实用医技杂志, 2008, 15(33): 4807-4808.

[2]杨成才, 黄妙云.医疗设备工作环境温度远程监测系统设计[J],中国医疗设备, 2010, 25(2): 35-36.

[3]王忠明, 张兵, 刘立洁.探析引发医疗设备故障的因素及对策[J],中国医学装备, 2009, 6(8): 17-19.