米索前列醇预防产后出血的临床观察

石 玫

（云南省普洱市镇沅县医院，云南 普洱 666500）

高危因素的阴道分娩可增加产后出血风险，其发生原因多为子宫收缩乏力，为寻找一种安全、简单、有效的方法，我们在阴道分娩后10min内将米索前列醇600μg经直肠给药，200μg舌下含服，促进子宫收缩，预防产后大出血，经临床观察效果明显。

1 资料与方法

1.1 对象

2010年1月至2011年1月间在普洱市镇沅县医院住院阴道分娩具有出血倾向病理因素的产妇共50例，随机分为米索前列醇组25例和对照组25例，两组产妇孕周及高危因素等条件基本一致，具有可比性。

1.2 药物

米索前列醇，进口装。

1.3 给药方法

米索前列醇组：产后10min内舌下含服200μg，经直肠置入600μg，深度5～6cm，对照组不作特殊处理。

1.4 血液计量方法

产时以50mL注射器计算失血量，产后24h使用350mm超长卫生巾收集，浸透为15mL，最后累计为产后24h总出血量。

1.5 统计学方法

采用χ2、t检验判定结果。

2 结 果

2.1 两组产后24h出血量比较

两组产后出血量及产后出血例数均明显少于对照组（P＜0.05)，产后出血量两组差异有显著性（P＜0.05），见表1。

2.2 应用米索前列醇对产妇血压、脉搏、心率两组比较，差异无显著性（P＞0.05），产后泌乳无明显差异。

3 讨 论

表1 两组产时、产后出血情况比较（±s）

表1 两组产时、产后出血情况比较（±s）

产后24h出血量（mL）米索前列醇组 25 1 242±55.6 147±52.9 369±60.2对照组 25 4 238±53.8 184±58.2 425±62.1组别 例数（n）产后出血列数产时出血（mL）产后出血量（mL）

米索前列醇是人工合成的一种新型前列腺素衍生物，用于治疗消化性溃疡，因其对子宫有收缩作用，近年来普遍应用于早孕流产、引产及预防产后出血[1]，研究结果表明，在阴道分娩后经直肠、舍下含服给药，使用方便、简单、无创伤性，能够促进子宫收缩[2]，临床产后常规应用催产素后，辅以米索前列醇，能更快的加强子宫收缩，减少产后出血，疗效可靠，易掌握、安全、不良反应小、价格低，值得推广应用。

[1]梁卫星.米索前列醇预防剖宫产术后出血24例临床观察[J].河北医学,2007,13(11):1347.

[2]杨先风.应用米索前列醇预防产后出血106例临床观察[J].大理医学院学报,1999,8(4):6.