加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效分析

吉宏程

湖北省孝昌县第一人民医院，湖北孝昌 432900

细菌性结膜炎是常见的眼部感染性疾病，尤以春秋季节高发，临床上主要表现为结膜充血，结膜囊黏性、脓性或黏脓性分泌物。该病属于自限性疾病，一般病程为10～14 d，但若处理不当，可转为慢性。笔者所在医院应用加替沙星治疗细菌性结膜炎患者，并与左氧氟沙星进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1 月～2011年6月笔者所在医院收治的156例细菌性结膜炎患者，细菌培养均呈阳性，近1周内均未使用过其他抗菌药物，且无药物使用禁忌证。其中男92例，女64例；年龄18～56岁，平均（35.6±7.2）岁；病程3 d～1个月。将所有患者随机分为观察组和对照组，各78例。两组患者性别、年龄、病程等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组应用加替沙星滴眼液（中国大冢制药有限公司，H20058080），第1～2天2滴/次，1次/2 h，8次/d；之后1次/4 h，4次/d，疗程共为7 d。对照组应用左氧氟沙星（江西制药有限公司，H20067760），用法同观察组。

1.3 疗效评定标准[1]

痊愈：用药2 d后，结膜充血、异物感、流泪、畏光等症状消失，无分泌物，7 d后细菌培养阴性；好转：用药2 d后，上述症状减轻，分泌物量有所减少，5 d后结膜轻度充血，无分泌物，7 d后细菌培养阴性；无效：症状、细菌培养检查均无明显改善。其中痊愈与好转均视为有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0进行统计学分析，两组疗效比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组总有效率为93.6%，显著高于对照组83.3%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n）

2.2 不良反应

治疗期间，观察组未见不良反应，对照组2例患者出现轻微眼部刺痛感，无需特殊处理，继续用药后缓解。

3 讨论

细菌性结膜炎是眼部的常见病、多发病，呈家族性或群体性传染，多为肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及溶血性金黄色葡萄菌感染所致[2]。良好的个人卫生习惯是预防细菌性结膜炎的关键环节。近年来由于临床上抗菌素的滥用，耐药菌株不断增多，部分葡萄球菌性结膜炎可发展为慢性，给临床药物应用增加了困难[3]。

左氧氟沙星是临床上治疗细菌性结膜炎的常用药物，对革兰阴性菌具有较好的抗菌活性，而对革兰氏阳性菌及假单孢菌属的抑菌作用较弱[4]。加替沙星做为第4代喹诺酮类药物，主要通过抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅱ/Ⅳ活性抑制细菌DNA合成和复制造成细菌死亡。其抗菌活性较广，对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体和分枝杆菌等病原体均有良好的抗菌作用。加替沙星滴眼液为抗菌消炎药，具有润滑性、释药快、生物利用度高、无交叉耐药、药效持久及水溶性好等优点，对眼部无刺激性，减少了药物全身吸收所致的不良反应。另外，在发挥抗菌作用的同时，可有效缓解干涩、痛痒等眼部症状，促进创面快速愈合与修复。

本研究结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且未见明显不良反应，提示加替沙星治疗细菌性结膜炎的疗效优于传统的左氧氟沙星，能快速有效清除致病菌，且抗菌谱广，抗菌活性高，耐药性低，具有良好的安全性与眼部耐受性，值得临床推广应用。

[1]王辉，刘驰.两种剂型盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性结膜炎的疗效比较[J].临床经验荟萃，2007，14（5）：34.

[2]蔡涛.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2009，11（217）：122.

[3]陈晓莲，刘杏，钟兴武.急性细菌性结膜炎致病菌和药物第三性分析[J].中国实用眼科杂志，2005，23（3）：319.

[4]陈樱，喻长泰，甘晓萍.左氧氟沙星治疗细菌性角结膜炎的疗效[J].中国新药杂志，200l，10（3）：217-218.