我院体检科对高血压、高血脂患者开展健康教育的方法及效果评价

王立芬

整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式，健康教育是整体护理工作的一个重要环节，如何开展健康教育，满足高血压、高血脂患者健康教育需求成为我院体检科护理人员的课题之一。我科通过对60例患高血压、高血脂者实施健康教育，提高了患者对本病的认识程度，提高了自我保健能力，消除或减轻了对本病的恐惧心理，有利于病情稳定、恢复[1]。

1 临床资料

2010年1 月～2011年6月30日体检的120例患高血压、高血脂患者，年龄在45～60岁之间，均根据体检者的病史、症状、体征及各项生化指标检查确诊。

2 实施方法

2.1 资料收集及统计方法 通过查阅2010年1月～2010年12月30日体检报告等护理文件，得到60例体检结果为“高血压、高血脂”的患者资料，对其病情发展及愈后进行调查、询问，并以此作为开展健康教育前的对照组（宣教前）；记录2011年1月1日～2011年6月30日体检的60例高血压、高血脂患者的病情发展变化及发生指标增加，病情加重感染并发症等情况作为开展健康教育后的观察组（宣教后）。 将两组资料进行对比分析及x2检验。

2.2 对体检科护士进行培训 熟悉健康教育的内容、步骤。首先,从高血压、高血脂的病因、病理生理方面以及并发症及其防治方面进行宣教。其次，护理人员要具备良好的心理素质、恰当的语言交流技巧、谦逊温和的态度和过硬的专业知识，使病人及其家属产生信任感。另外，以报刊杂志医药原地宣传栏、举办专题讲座等形式进行宣教。

2.3 制定健康教育内容 将有关原发性高血压、高血脂的主要危险因素（a:遗传因素。b:生活方式因素：饮食〈低盐低脂饮食、限酒〉、运动、吸烟、精神因素。c:其他：如高血糖等）、临床各项化验指标、治疗用药原则及日常休息、饮食、定期复查等方面的注意事项，进行整理归纳，写成科普文章，将宣教内容经专家审定合格后定为健康教育材料制作成小册子供患者及其家属参考，以利于更好地配合医疗，早日稳定病情[2]。

2.4 制定健康教育计划 首先，体检者体检后，将体检报告中患者的体检结果及各项指标、正常值告诉患者，询问患者日常生活习惯及饮食，分析病因；介绍日常生活习惯及膳食的重要性及注意事项；介绍各种化验检查项目。其次，了解病人对自己所患疾病的认知情况，可以以谈话方式或问卷方式进行。再次，为常规性教育，内容为治疗期间药物的用法、用量；运动及饮食的配合情况；化验及其他配合情况。最后，为日常生活方式指导，养成规律的生活习惯和科学饮食习惯，掌握自查方法，告知随诊方法。

2.5 组织实施 本科2名护理人员在与主检医师及临床医师合作下形成医护一体的护患责任关系，对于患者目前病情、各项检测指标及治疗中存在的护理方面的问题，可以共同商讨，使患者得到全方面的照顾和关心。

2.6 健康教育方式

2.6.1 计划性教育 根据患者及其家属的认知情况，对于普遍存在的共同性护理问题可以以宣传手册、专栏形式、讲座形式进行宣教，对不同的护理问题，护理人员则面对面进行宣传，事后追踪，必要时要有主检及临床医生的合作，以求达到最佳效果，使病人在配合治疗上处于最佳心态。

2.6.2 随机性教育 病人对其体检结果提出的疑问，护士尽可能给与答复。

2.6.3 滚动式教育 通过把有关高血压、高血脂的相关知识教给少数患者或家属，再由他们将这些知识传播给其他患者。

3 实施结果

开展健康教育后的观察组有6例病情加重，住院治疗；未开展健康教育前的对照组有22例病情加重，住院治疗。开展健康教育前后的28例高血压、高血脂患者发生血压及化验指标上升、病情加重的情况见表1。

表1 高血压、高血脂患者开展健康教育前、后发生病情加重的发生率

由表1可以看出两组高血压、高血脂患者发生血压及化验指标升高、病情加重有显著差异，两组数据经统计学分析其差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

健康教育可以提高病人对自己所患疾病的认识，以尽可能好的心态配合医护人员治疗，力求达到最佳的治疗目的。

健康教育是整体护理工作能够顺利进行的前提。我们在开展健康教育时以现代护理观为指导，把满足病人的需求作为工作的中心。护理人员有更多的时间与病人在一起，能够较多的给病人提供实际帮助，主管护士运用沟通技巧，当然最好是交谈的教育方式来与病人进行交流，了解病人的需求和存在的顾虑，护士的热情宣教使病人获得安全感、信赖感、温暖感，使病人及其家属增长了相关的医学知识[3]，从而更加主动地配合医护人员的治疗工作，又利于病情尽早稳定。

通过观察分析可见：高血压、高血脂患者发生血压及化验指标升高、病情加重及出现并发症与健康教育有直接关系，通过观察组与对照组相比其差异有统计学意义。因此护理人员应重视对高血压、高血脂患者病人的健康教育以便提高病人生命质量。

[1]颜巧天.健康教育是整体护理的重要环节[J].中华护理杂志，1997，4（32）：243-244.

[2]黄人健, 吕一平,贾明艳.社区护士培训教程 [M].2版.北京：中央广播电视大学出版社,2009:4.

[3]黄如兰,冯百宁.高血压病人的健康教育[J].当代医学，2011,17（9）：160.