李帅三,丁晶,张文华,周志尊
牡丹江医学院 电工电子教研室,黑龙江 牡丹江 157011
睡眠呼吸暂停综合症是一种潜在的致死性疾病,长期患有该病症的患者可能引起高血压、心肌梗塞、脑血管意外甚至猝死。因此,对睡眠呼吸暂停的监测具有十分重要的意义[1]。
图1 系统流程图
本系统包扩呼吸信号采集电路、模拟信号处理电路、波形显示并发送、医院监护终端接收等部分组成。其中,模拟信号处理电路包括前置放大电路、低通滤波电路和主放大电路等3部分(如图1所示)。
电路部分由呼吸采集电路、前置放大电路、低通滤波电路和主放大电路4个电路组成,电路的电源均为5V,由手机USB接口提供[2]。
在鼻下部安置温度传感器,使其在呼、吸气时产生的温度变化会引起传感器的电阻的变化(如图2所示)。使放大器的输入端的电压变化,导致放大器的输出电压发生变化,实现呼吸气流变化到电压信号变化的转变[3]。
图2 呼吸监测电路
美国AD公司的放大器AD620(如图3所示)。具有输入阻抗高、共模抑制比高、差动输入、可变增益输出等特点,适合对微弱的电压信号进行放大。在前置级的放大倍数约10倍为宜,波形过大易失真[4]。
图3 前置放大电路
成人呼吸频率约20次/min,故采用运放LM324来实现低通滤波电路(如图4所示)。调节RC,使截止频率为10 Hz,以滤除高频信号。
图4 低通滤波电路
采用正向放大电路(如图5所示)。放大4倍后,使波形的峰值达到1 V以上,这样有利于医护人员的观察和分析。
图5 主放大电路
在手机中安装医院的示波软件,以读取接收的模拟信号,再通过3G网络把呼吸信号的波形上传至互联网[6-7]。医护人员可在医院终端通过监测互联网上患者的动态呼吸信号波形(如图6所示),进行诊断分析,提出处理意见,然后通过短信等方式进行回复[10]。
图6 呼吸信号波形
本研究实现了呼吸信号的远程无线传输。监测端使用人们现代生活中必不可少的手机,再利用3G无线网络,实现异地监测,不影响患者睡眠,摆脱了大型医疗器械和地点的束缚。虽然本系统还存在小型集成化的缺陷,但其体积小、成本低、携带方便的优势,使其具有更好的发展前景和可观的市场。睡眠呼吸暂停综合症远程监测系统的设计还可以与血压、心电、脉搏等监测模块集成,组建多参数远程监护网,为医院远程医疗监护提供了一种新的思路[8]。
[1]胡玉萍,章安平.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的监测与护理对策[J].临床肺科杂志,2009,14(7):993.
[2]Mitchell S L,Morris J N,Park P S,et al.Terminal care for persons with advanced dementia in the nursing home and home care settings[J].Journal of Palliative Medicine,2004,7(6):808-816.
[3]盛煜,马华红,陈建华,等.基于集成射频平台的睡眠呼吸暂停无线监测[J].北京生物医学工程,2005,24(2):116-119.
[4]申广浩,刘娟,路丽华,等.睡眠呼吸暂停综合症远程监护系统的设计[J].医疗卫生装备,2010,31(6):16-19.
[5]贾文娟,白燕萍,绳秀君,等.生理多参数远程监护系统的研究进展[J].中国医疗设备,2009,24(8):76-78.
[6]陈浩,彭仁明,周连双.基于移动通信和INTERNET网络的心脏远程监护系统[J].绵阳师范学院学报,2010,29(8):9-13.
[7]诸强,王学民,胡宾,等.无线远程医疗系统[J].北京生物医学工程,2004,23(3):225-227.
[8]杨谦,何明霞.我国医疗监护技术的最新进展[J].医疗卫生装备,2006,27(8):38-39.
[9]陈轶炜,等.基于蓝牙通讯的便携式心电监护仪的研制[J].北京生物医学工程,2008,27(2):173-177.
[10]高凤梅,等.基于无线嵌入式Internet的多生理参数远程监护系统[J].计算机与数字工程,2008,36(7):54-56.