2种比色法在前牙修复中应用效果分析

杜 鹃

（山西省太原市中心医院口腔科，山西太原 030009）

2种比色法在前牙修复中应用效果分析

杜 鹃

（山西省太原市中心医院口腔科，山西太原 030009）

目的探讨传统比色法和带有人工牙龈的比色法在口腔修复科临床工作中的效果。方法选择进行前牙牙体、牙列缺损修复患者150例，共195颗烤瓷修复体。随机分为2组，75例94颗修复体采用传统比色法，75 例101颗修复体采用带有人工牙龈的比色法。采用修复前比色、修复体制作完成后口腔外比色以及口腔内核对颜色的方法，对比2种比色法的比色效果。结果对比发现修复体制作完成后，在口腔内、外核对颜色时，使用带有人工牙龈的比色法比色的满意度高于传统比色法，且差异有统计学意义（P＜0.01）。结论带有人工牙龈的比色法在临床比色时效果优于传统比色法，更令患者满意，值得推广应用。

牙龈；比色法；牙修复，永久

烤瓷熔附金属全冠（简称烤瓷冠）因能够较好地体现天然牙的色泽与形态，达到较理想的美学效果，广泛运用于临床。临床中常采用传统比色法即将比色板上的色标逐一与对象天然牙进行对比，最终选出最接近者，但在实际应用中经常出现偏差。因为自然牙周围的颜色如肤色、牙龈色泽常干扰选色。为了较准确地选色，排除牙龈颜色对比色的干扰，最近出现的带有人工牙龈的比色板针对该问题进行了改进，本文采用传统比色法和带有人工牙龈的比色法对150例金属瓷冠患者进行分别比色，探讨2种比色法在口腔修复科临床工作中的效果有无差异，以及患者对2种比色法所制作牙冠颜色再现效果的满意程度。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2010年1～10月间在我科进行前牙牙体、牙列缺损修复患者150例，共195个烤瓷修复体进行对比研究，其中男性S9例（125颗）；女性61例（70颗），年龄1S～65岁，平均41岁。选取前牙缺损或缺失经牙周洁治后，牙周无炎症或炎症己得到控制，患牙或基牙无松动，口腔卫生良好，无色盲、色弱等视功能障碍及其他疾患的患者作为研究对象。要求每位患者前牙缺损、缺失数不超过3颗，有健康的对侧同名牙、邻牙或对颌同名牙作为比色参照。就诊时将患者随机分为2组，75例94个修复体采用传统比色法，75例101个修复体采用带有人工牙龈的比色法。牙体预备由同一名医师按要求进行，所有烤瓷修复体制作由一名经验丰富技术熟练的技师用同一材料、在同一条件下完成。2组资料均衡可比，但性别、年龄之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 牙体制备前比色：同一名有经验的医生按2种比色板各自不同的比色步骤完成。患者参与比色，满意后，记录比色结果。

1.2.2 修复体完成后口腔外比色：将制作完成的修复体在口外与所选色片核对颜色的一致性，询问患者的满意度，按照满意、基本满意和不满意，记录核对结果，计算百分比。

1.2.3 修复体戴入口腔内比色：修复体戴入口腔内，与参照牙（邻牙或同名牙）比较颜色的适合性，并询问患者的满意度，记录结果，计算百分比。

1.3 评价标准：满意，修复体口外测色与所选色片颜色一致，试戴后比色与参照牙颜色相符，患者满意。基本满意，修复体口外测色与所选色片颜色接近，试戴后在口内与参照牙颜色接近，基本相符，患者尚满意。不满意，修复体口外测色与所选色片颜色不一致，在口内与参照牙颜色不相符，患者不满意。满意率（%）=满意的瓷修复体数/瓷修复体总数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS10.0软件包对数据进行处理分析，计数资料以百分率表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对患者的满意度进行比较，显示在口腔内、外核对颜色时带有人工牙龈的比色效果及满意度均优于传统比色法组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1，2。

表1 口腔外核对颜色时患者满意度比较Table 1 The comparison of patients satisfaction of the colorimetry outside the oral cavity （n，%）

表2 口腔内核对颜色时患者满意度比较Table 2 The comparison of patients satisfaction of the colorimetry inside the oral cavity （n，%）

3 讨 论

本文结果显示使用人工牙龈比色板可以提高临床比色准确率。按照色度学理论，2个比色对象的形状、大小、质地是否相同，以及周边、背景环境或物体的颜色都会对比色结果产生影响［1］。临床上，前牙缺失后，用烤瓷熔附金属修复体修复过程中，由于牙龈颜色和牙齿颜色间存在较大的反差，因此，牙龈颜色对比色影响很大，单纯进行牙色比较而忽略牙龈颜色，必然会影响比色的准确性［2］，加之临床工作中经常可见不同患者因年龄、性别、职业、生活习惯等不同，其牙龈颜色也存在差异，这就更易影响并干扰临床医师对颜色的正确感受。

人工牙龈比色板可以通过如下几点发挥作用，①人工牙龈对色标形成衬托，更接近牙龈与牙齿颜色的视觉反差对比，有利于视觉判断［3］。②人工牙龈使色标的颜色发生了轻微改变，更接近于色标在拟修复位置实际就位时的最终颜色，减少了误差［4］。③人工牙龈遮盖了色标根方颜色较深的区域，去除了可能的干扰，且露出部分的形态与天然牙相同，使比色注意力更容易集中于牙冠中心及切端部位，有利于临床上取得正确比色结果［5］。

因此，将传统单纯比色板比色改为用附有牙龈的比色板进行比色，使成品比色牙与待比牙处于同样的背景颜色中，排除了环境对比色的干扰，可准确迅速选出牙色，使修复体颜色更加逼真、自然，并提高患者对修复的满意程度，避免因选色不准而带来的医疗纠纷，给临床工作带来更多助益，而且用牙龈比色板比色可缩短比色时间，从而提高临床工作效率［6］。此外，牙龈比色板还可用于活动义齿修复中前牙的选择［7］。牙龈比色板是一种简单而有效的比色辅助用具，值得推广应用。

［1］王成龙，刘洪臣，张文禹，等.金属烤瓷修复体色度学研究［J］.口腔颌面修复学杂志，200S，9（4）：247-249，252.

［2］PAIAVINA ID.Critical appraiSal color in dentiStry：match me，match me not［J］.J ESthet IeStor Dent，2009，21（2）：133-139.

［3］高承志，刘海山.人工牙龈比色板对视觉比色结果的影响［J］.现代口腔医学杂志，2006，20（6）：5S9-590，597.

［4］DOUGLASID，STEINHAUEITJ，WEEAG.Intraoral determination of the tolerance of dentiStS for perceptibility and acceptability of Shade miSmatch［J］.J ProSthet Dent，2007，97 （4）：200-20S.

［5］凌翔，韩元华，曹颖光，等.标准光源下两种选色方法对烤瓷修复的影响［J］.临床口腔医学杂志，2005，21（10）：621-622.

［6］殷家悦，王飞，包扬，等.Shadepilot全牙比色仪测定牙龈色对比色板色标颜色的影响［J］.实用口腔医学杂志，2009，25（6）：791-793.

［7］IAGAIN JC，JOHNSTON WM.Minimum color differenceS for diScriminating miSmatch between compoSite and tooth color［J］.J ESthet IeStor Dent，2001，13（1）：41-4S.

ANALYSIS ON TWO KINDS OF CHROMATOMETRY USED IN ANTERIOR TEETH RESTORATION

DU Juan
（Department of Stomatology，Taiyuan Central Hospital，Shanxi Province，Taiyuan 030009，China）

ObjectiveTo explore the difference between the traditional colorimetry and the artificial gingival colorimetry applied in the clinic of the department of proSthetic dentiStry.MethodsA total of 150 anterior teeth or dentition defect caSeS were involved.They were randomly divided into 2 groupS，75 patientS with 94 porcelain reStorationS uSed the traditional colorimetric proStheSiS，and 75 patientS with 101 porcelain reStorationS uSed the colorimetric method of artificial gingival.To compare the two colorimetric way，colorimetric before reStoration，colorimetric outSide the oral cavity after reStoration and intra oral colorimetric method were uSed for color.ResultsThe colorimetric aSSay with the artificial gumS waS much better than the traditional colorimetric method，and the patientS were alSo more SatiSfied with the colorimetric method of artificial gumS（P＜0.01）.ConclusionColorimetric with artificial gumS iS more effective than the traditional colorimetric aSSay，and patientS are SatiSfied with the former.It iS worthy of popularization in the future.

gingival；colorimetry；dental reStoration，permanent

I7S3.3

A

1007-3205（2011）07-0S03-03

2011-03-04；

2011-05-06

杜娟（19S1-），女，山西太原人，山西省太原市中心医院医师，医学学士，从事口腔科疾病诊治研究。

10.3969/j.iSSn.1007-3205.2011.07.023