医学实习生人文精神培养的几点体会

李王平 穆德广 金发光 孙亚妮 王琰

摘 要：人文精神培养是医学生人才培养的重要组成部分，实习阶段是人文精神培养的关键时期，这一阶段人文精神的培养可能直接影响到医学生进入临床工作后所持有价值观和人生观，从不同的角度和不同的方法加强医学实习生的人文精神培养对于培养合格的医学人才至关重要。

关键词：人文精神；医学；实习生

中图分类号：R-3 文献标识码：A 文章编号：1009-0118（2011）-03-0195-01

临床实践阶段是脱离理论知识学习，转而进行实践技能培训的阶段，在这一阶段中，要完成理论与实践的结合，即要将从书本中所学得的知识与临床实践的具体过程相结合，将书中的理论与患者的具体病情相结合，完成从理论到实践的过度，为进入临床工作做好准备。随着生物医学模式的转变，治病救人已不单单是医疗技术服务的过程，还应包括对病人提供精神、文化以及情感层次的服务，用于满足患者更高的健康需求，这一阶段亦是医学生正式接触患者的开始。因此，这一阶段的特殊性，决定了对医学实习生人文精神培养和工作能力的培养有着同样重要的地位。下面就实习生人文精神培养的几点体会简述如下：

一、医学实习生人文精神欠缺的原因及表现

由于医学生基本上都来自理科生，因此，在学习过程中更多的专注于专业知识的学习，在进入临床实践后，更注重于的临床技能以及实践操作的培训，对于人文精神的培养重视度不够。这种重专业、轻人文的现象，首先导致了实习生在进入临床诊疗过程中，不能得到患者的配合。主要表现在以下几个方面：（1）和患者缺乏有效的交流；（2）无法顺利采集病史；（3）患者拒绝实习生查體；（4）对实习生说的话抱有怀疑态度；（5）拒绝实习生进行诊疗操作等。临床实践过程的每一步都必须有患者的配合，因此，人文精神的培养直接影响了实习生的实习质量。

二、观念转变对医学生人文精神培养要求的影响

“以人为本”在医疗工作中的具体表现即“以病人为中心”的诊疗观念转变，对医学实习生的人文精神培养的要求大大增高。“以病人为中心”的服务内容包括两个部分，一是针对患者的健康问题进行服务，二是将患者作为一个完整的人进行的服务，后者是“以病人为中心”有别于“以疾病为中心”服务模式的主要方面。如何将“以病人为中心”的观念真正的贯彻到临床工作中，很大程度上决定于我们将多少人文精神融入了诊疗过程中，具体表现在我们是否在诊疗过程中做到了以下几点：（1）我们对患者的照顾是否个体化；（2）是否了解患者就医的背景；（3）是否了解患者对医生的期望；（4）是否了解患者的疾病因果观和健康信念模式。因此，人文精神的培养对于我们是否真正做到了“以人为本”、“以病人为中心”至关重要。

三、带教教师对实习生人文精神培养的影响

临床实习过程是典型的言传身教的过程，是传、帮、带的过程，因此，带教教师的人文精神素质直接影响到实习生人文精神的程度。带教教师对实习生人文精神培养的影响具体表现在以下几个方面：（1）带教教师是实习生直接学习的对象，带教教师对实习生人文关怀的程度直接影响到实习生实习的积极性，进而影响实习生的实习效果；（2）带教教师在患者面前表现出的人文精神素质直接影响实习生在人文精神对于患者诊疗过程中影响程度的判断；（3）带教教师在学生实习过程中对人文精神培养的重视程度直接影响到实习生进入临床工作后的工作态度和工作方法。因此，在实习过程中，应将对实习生人文精神的培养放在与对工作能力培的养同等重要的位置，将两者的培养有机结合，培养出能够胜任临床工作的合格的实习生。

四、实习生人文精神培养的具体办法

（一）通过多渠道、多模式使实习生认识到人文精神在医疗实践过程中的重要性把医疗活动过程中的科学精神与人文精神相联系，将实践技能操作训练和人文精神培养有机的结合起来，加强个人伦理道德的修养，使得实习生在实习过程中能将人文精神融入到临床实践中去，并获得满意的实习效果。

（二）带教教师首先要在实习过程中给予学生更多的人文关怀。根据个人特点不同采取不同的沟通方式，在实习过程中尊重学生的人格、情感和意见，多表扬、多肯定，允许学生对疾病有自己的简介，创造亲切、轻松和积极向上的教学环境，将健康、积极、正确的价值观渗透给学生。

（三）带教教师在专业课的教学过程中，融入人文教育，将专业知识的学习、实践技能的操作教学与人文精神培养相联系，培养学生“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念。在与患者交谈、诊治过程中，严格遵守诊治规则，注意患者的躯体和心理保护，在临床实习特别是在实践技能操作过程中，将人文精神融入与患者的交流中，在实践操作前得到患者的配合和理解，体现出对患者人格的尊重，取得患者的信任和心理依赖。

（四）提高带教教师的人文素养。带教教师自身人文素养会直接影响到实习生在进入临床工作后对待患者的态度、对待医疗工作的人生观和价值观。因此，带教教师应加强自身人文素质的提高，以身作则，在带教查房、操作等过程中，在学生面前展示出良好的医德医风和人文风范，使学生在潜移默化中学会关心、尊重、爱护病人。同时，带教老师还应多阅读一些人文方面的杂志，提高自身的人文素养。

人文精神是培养合格医学生的基本条件，我们培养的学生是否能够适应未来人类健康事业的需要，是否能够成为全面发展的合格的临床工作者，是否能够适应社会快速发展的需要，是否能跟上医学模式的转变。因此，临床实习阶段的学习至关重要，应将这一阶段的人文精神培养和临床技能培养结合起来，为我国医学生的全面发展做出努力。

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