血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

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(1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

笔者于2008年1月-2010年3月应用血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛40例，并与消心痛治疗的25例比较，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 65例均为长春中医药大学附属医院门诊及住院病例，均符合1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断标准及1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》相关标准，随机分为2组。治疗组40例，男27例，女13例；年龄41～70岁，平均41.40岁；对照组25例，男13例，女12例；年龄45～70岁，平均43.20岁。2组性别、年龄、病程及临床特点均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组口服血府逐瘀胶囊(天津宏仁堂药业有限公司生产),每次5粒,每日3次，15次为1疗程，连服3个疗程。对照组口服消心痛，每次10 mg，每日3次，疗程同治疗组。2组心绞痛特别严重时，均临时舌下含服硝酸甘油。

1.3 观察方法 观察2组用药前后临床症状，包括心绞痛发作次数、程度、持续时间等以及硝酸甘油停减率及心电图的变化；同时监测用药前后血、尿常规，出、凝血时间，肝、肾功能等变化。

2 疗效标准与结果

2.1 疗效标准 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常研究座谈会拟订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行。

2.2 治疗结果

2.2.1 2组总疗效结果比较 见表1。

表1 2组总疗效结果比较 例

2.2.2 2组心电图疗效比较 见表2。

表2 2组心电图疗效比较 例

2.2.3 2组治疗前后硝酸甘油停减率比较 见表3。

表3 2组治疗后硝酸甘油减停情况比较 例

2.2.4 不良反应 2组均未见不良反应；治疗前后血、尿常规，出、凝血时间，肝、肾功能等均未见明显变化。

3 讨论

冠心病心绞痛属中医学“胸痹”“真心痛”“厥心痛”范畴，其主要病机是寒凝、气滞、痰浊、瘀血痹阻心脉[1]，临床以心血瘀阻型多见[2]。现代医学认为，冠心病心绞痛是因为冠状动脉发生器质性和/或功能性改变，导致心肌缺血、缺氧所致；冠状动脉硬化是主要病变，冠状动脉痉挛可单独引起或参与本病的发生、发展[3]。中医治疗以开痹通经为主

或温经开痹通经,或理气开痹通经，或豁痰化浊开痹通经，或祛瘀开痹通经。血府逐瘀胶囊主要成分为桃仁、当归、川芎、红花、生地黄、牛膝、桔梗等，其有破血逐瘀、通经消 之功。药理研究表明具有抗凝血、抑制血小板凝集、抗血栓形成及溶解血栓的作用，能降低全血黏度、血浆黏度，缩短红细胞电泳时间，并能对抗冠状动脉痉挛，抑制心肌缺血，对主动脉粥样硬化斑块有明显的消退作用，同时还可改善微循环[4]。

[1]黄春林.心血管专科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2002.

[2]曾广田.中西医结合治疗不稳定性心绞痛56例[J].河南中医,2004,24(4):49-50.

[3]邝贺龄.内科急诊治疗学[M].3版.上海:上海科学技术出版社,1998:197.

[4]杨仓良,程方,高渌纹,等.毒剧中药古今用[M].北京:中国医药科技出版社,1991:173-174.