神灯照射配合依沙吖啶湿敷、局部封闭治疗术口脂肪液化

广西壮族自治区桂林市第二人民医院，广西 桂林 541002

随着剖宫产率逐年上升，其并发症也相应增多，术口脂肪液化是剖宫产术后术口愈合过程中较常见的并发症，2006年1月至2010年12月，我院产科用TDP神灯照射配合0.1%依沙吖啶湿敷及术口局部封闭治疗剖宫产术后术口脂肪液化取得很好疗效。现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选择50例剖宫产术后腹部术口有硬结微红肿无裂口者，无压痛，且压之有少许淡黄色渗液流出，渗液中可见飘浮的脂肪滴，生命征正常，血常规正常，年龄在24～40岁之间，随机分成对照组和观察组，每组各25例，两组产妇的身高、体重、病情、手术方式、用药情况差异均无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法

产妇排尿后取平卧位，先将渗液挤净，常规消毒术口后待干，对照组予用－靡蛋白酶2000U、庆大霉素8万、2%利多卡因5毫升、0、9%生理盐水毫升在渗液处的术口两侧封闭;观察组在对照组基础上用药后，用消毒纱布蘸取依沙吖啶药液以不滴水为宜，将其抖开展平，敷于术口上，同时打开神灯开关预热4～6min，照射高度为25～30cm，皮肤感觉温度热为宜，再定时30min，每日2次，疗程2－3日治疗。

1.3 疗效判定标准

治愈:切口拆线后切口愈合良好;有效:指拆线后切口愈合好但仍有硬结;无效:指拆线后切口部份未愈合并有硬结患者。

2 结果

2.1 两组疗效比较:见表1。

组别 n 显效 有效 无效 总有效率观察组25 8 10 7 72.0%25 15 8 2 92.0%对照组

3 讨论

神灯是一种新型物理疗法，它特别选定的对人体有益的电磁波的生物效应，具有促进新陈代谢，改善血液循环，消炎止痛等功效[1]。－靡蛋白酶用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血，依沙吖啶溶液热敷患处，依沙吖啶湿敷可使病灶局部血管扩张疼痛减轻，红肿有所消退[2]，有消炎去肿的功效，红肿有所消退，可促进切口局部的血液循环，减轻疼痛、肿胀，使炎症消散或局限，同时利用神灯的电磁波使其渗透力增强，使上述药效发挥更充分，水肿消失快疼痛减轻，渗液减少，促进了切口的愈合，观察组其治疗显效率及总有效率明显高于对照组，说明神灯照射配合依沙吖啶湿敷、局部封闭在治疗剖宫产术后术口脂肪液化上起到更好作用，可充分发挥三者促进血液循环及消炎去肿的协同作用，取得良好的治疗效果，且在治疗过程中未发现不良反应，并在治疗过程中发现对术口脂肪液化范围及深度较小的治疗效果明显，易愈合;而对术口脂肪液化范围及深度较大的较难愈合，术口大部分及全脂肪层液化者则需引流后再行二次缝合治疗。总之，该法安全、经济、治疗效果明显，值得临床推广。

[1]武晓华.硫酸镁配合神灯照射治疗会阴侧切口炎性水肿100例观察[J].山东医药，2002，42，(12):64.

[2]方兰巧.依沙吖啶持续湿敷配合微波理疗治疗输液致静脉炎的效果[J].右江医学院，2009，，37(2):170.