通过“钢管音”鉴别诊断奶牛不常见病

付 刚 张 国 郝兴民 杜耀军 李艳伟 （山东省临朐县畜牧局 262600)



通过“钢管音”鉴别诊断奶牛不常见病

付 刚 张 国 郝兴民 杜耀军 李艳伟 （山东省临朐县畜牧局 262600)

临朐县是被中国奶业协会评为的“全国牛奶生产50强县”，也是山东省奶牛生产大县。笔者作为奶牛兽医治疗技术人员，长期巡回奶牛生产一线。在奶牛诊断时，听诊钢管音是真胃左方、右方变位的示病症状。“钢管音”形成有独特原因。本文主要介绍通过“钢管音”对一些不常见病的鉴别诊断。

1 “钢管音”产生原理

奶牛由于某些原因造成脏器壁、脏器与腹壁或邻近器官接触面出现紧张，当同时存在液体及气体震荡的情况下叩诊，听诊时有“钢管音”。

2 产生“钢管音”的常见原因与疾病的鉴别诊断

除奶牛皱胃左方与右方变位外，还有其它原因。

2.1 盲肠变位(盲肠扭转)

2.1.1 一般症状要点 病牛初期表现食欲不振，腹部胀满，瘤胃慢性臌气，蠕动减慢。一般体温、呼吸、心率正常。随着病情的进一步发展，开始出现轻度脱水、腹痛症状。左右腹部出现膨胀，但开始以右侧为主，病程延长，则可出现两侧腹壁胀满。冲击式触诊有振水音，叩诊出现“钢管音”，并轻度或中度的脱水。

2.1.2 鉴别要点 盲肠扭住时，除了在腹腔右侧荐椎横突下方局限性叩诊结合听诊时听到“钢管音”外，还可以通过直肠检查确诊，具体如下：在盲肠扩张期可触摸到扩张的盲肠，直径可达40cm，一旦发生扭转，则盲肠的游离端消失，只摸到肠管广泛性的臌气。

2.2 真胃积沙

2.2.1 一般症状 主要见于用细沙铺设奶牛卧床的大型集约化牛场，一开始表现顽固性瘤胃弛缓症状，随着积沙的增多，可表现出食欲废绝、产奶量锐减，有的病牛顽固性腹泻(水泻)，很快消瘦。听诊右侧有清脆“钢管音”。

2.2.2 鉴别诊断 对右侧倒数1~3肋间叩诊结合听诊常出现“钢管音”， “钢管音”范围大小不定，“钢管音”音质低，“钢管音”范围多在髋关节水平线上方靠近肋关节处。

2.3 腹腔积脓或弥漫性化脓性腹膜炎

2.3.1 一般症状 病牛体温都在正常范围内或稍高，消瘦、眼窝下陷、腹围膨大，全身肌无力，胃肠弛缓，不吃草，不反刍，一般会在腹部左侧和右侧倒数1~3肋间叩诊结合听诊，有“钢管音”，在肷部叩诊也出现“钢管音”。

2.3.2 鉴别要点 腹膜炎在发展过程中，由于炎性渗出，渗出液逐渐由浆液性变位脓性，此时“钢管音”音调低(双侧腹腔弥漫性化脓性腹膜炎)，一般情况下范围较大，可以通过穿刺放液进行确诊。炎症后期由于渗出物被重吸收、粘连会导致“钢管音”消失。

2.4 瘤胃酸中毒

2.4.1 一般症状 病初期，病牛精神沉郁，食欲废绝，流涎，胃区触诊敏感，排水样恶臭稀便，有的粪便中带有血液和粘液；中期精神更差，眼球下陷，肌肉振颤，排血便；后期四肢乏力，共济失调，排黑色水样粪便，口流黄水，或卧地不起，头向背腹部弯曲，甩头，四肢无目的划动，出现神经症状，瞳孔扩大，体温下降，心跳和呼吸均加快，一般在数小时到数日内死亡。

2.4.2 鉴别诊断 听诊结合叩诊，会在整个左方腹壁听到大范围“钢管音”。

2.5 直肠积沙

2.5.1 一般症状 这种“钢管音”常见于经常性腹泻的病牛，特别是使用细沙作为卧床，无运动场的标准化牛场。听诊时在左、右侧腰、荐椎横突下方听诊结合叩诊有局限性“钢管音”。

2.5.2 鉴别诊断 通过直肠检查，一般能在直肠中发现残存的稀粪，粪中夹杂有大小不一的碎石块。

（2010–12–24）

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1007-1733(2011)02-0063-01