香菊胶囊治疗甲型H1N1流感68例疗效观察

李方学，陆兴忠，江 波，潘 超，李 敬

(黔西南州人民医院，贵州 兴义 562400)

2009年10～12月，我院采用香菊胶囊治疗甲型H1N1流感68例，取得较好疗效。现报告如下。

临床资料:选择我院收治的流感样患者1260例，经咽拭子培养确诊为甲型H1N1流感患者120例，男78例、女42例，年龄1～26岁、平均13.6岁。临床表现主要为发热、咳嗽、咽痛、咳痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛等流感样症状。随机分为治疗组68例、对照组52例。两组临床资料具有可比性。

方法:两组均给予退热降温、补液等对症支持治疗，治疗组给予香菊胶囊(山东步长制药有限公司)口服，成年人3片/次(儿童1～2片/次)、3次/d，连服5 d;对照组给予奥司他韦胶囊(上海三维制药有限公司生产)口服，13岁以上青少年每次口服75 mg(儿童45～75 mg/次)、2次/d，连服5 d。治疗结束后观察两组患者平均住院时间、平均退热时间、咽痛、咳嗽、咳痰等症状改善及阳性体征、胸部X线改变以及药物不良反应情况。采用SPSS12.0统计软件，结果以表示，组间比较采用成组t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:①两组临床疗效比较:全部患者均治愈出院。治疗组与对照组平均住院时间分别为(2.6±1.3)、(3.0±1.1)d(P ＞0.05);平均退热时间分别为(1.8 ±1.4)、(3.2 ±1.6)d(P ＜0.05);改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状分别为(2.2±1.2)、(3.6 ±1.4)d(P ＜0.05);阳性体征改善及胸片病灶吸收两组均为3 d。②不良反应:两组治疗过程中均未发生严重不良反应。

讨论:现代医学认为，流感是由病毒侵袭引发的。中医认为，外邪是引发流感的外在因素，内火则是流感发作的内在原因，治疗流感的中药必须同时具备散外邪、清内火和抗病毒的作用，才能产生好的疗效。在甲型H1N1流感的治疗中可尝试使用中药治疗，特别是目前使用的抗病毒药物存在数量不足，价格昂贵，已出现多个对奥司他韦耐药毒株及秋冬季第二波甲型H1N1流感疫情可能导致更多人发病和医疗资源紧张等情况下，中药治疗可能不失为解决上述问题的有效方法之一。

香菊胶囊主要由化香树果序(除去种子)、黄芪、夏枯草、野菊花、防风、辛夷、白芷、甘草、川芎等组成。方中化香树果序祛风燥湿，消肿止痛;黄芪益卫固表;夏枯草清热泻火，散结止痛;野菊花功善疏散风热，清热解毒;防风发表祛风除湿;辛夷芳香透窍，有散风邪、通鼻窍之功;白芷疏风通窍止痛;甘草既可清热解毒，又能调和诸药;川芎既能活血行气，又能祛风止痛。全方合用，具有辛散祛风、清热通窍、解毒固表之功。本文结果显示，香菊胶囊治疗甲型H1N1流感与奥司他韦胶囊治疗在平均住院时间及阳性体征改善、胸片病灶吸收方面两组比较差异无统计学意义，但在平均退热时间、改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面具有显著差异。提示香菊胶囊对甲型H1N1流感迅速退热，改善临床症状方面优于奥司他韦胶囊，值得临床推广。