清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染120例疗效观察

姬 峰，金 华，韩智国

(1武警山东总队医院，济南 250014;2济南市妇幼保健院)

上呼吸道感染是感受外邪引起的常见外感疾病，临床表现主要为发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、咽痛、全身酸痛、扁桃体肿大等。本病虽属自限性疾病，但如不及时治疗，往往会引起肺炎、肾炎等严重病症。2010年10月～2011年3月，我们采用清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染120例，取得了良好效果。现报告如下。

临床资料:选择武警山东总队医院上呼吸道感染患者120例，并排除:患有下呼吸道感染者;严重营养不良、免疫功能低下，或存在心、肝、肾及造血系统严重疾病者;精神病患者;对清开灵过敏者;妊娠或哺乳期妇女。其中，男59例、女61例，年龄(41.66±19.29)岁;病情程度:轻度45例，中度52例，重度23例。

方法:所有患者给予清开灵软胶囊(石家庄神威药业股份有限公司生产，0.4 g/粒)，2 粒/次，3 次/d，连用 6 d 为 1个疗程。观察治疗前后鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、咽痛、全身酸痛、扁桃体肿大等症候积分变化。疗效判定参照上呼吸道感染症状分级量化表进行评分，各症状从无到重记分依次为 0、1、2、3、4 分。症候积分变化比较采用 t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:120例患者治疗前后各项症状积分变化见表1。

讨论:上呼吸道感染西医一般采用疫苗预防或抗病毒治疗，但因感染的病毒常出现变异，导致疫苗的预防作用降低，抗病毒治疗效果不显著。中医虽没有上呼吸道感染说法，但有类似的“热毒”、“上感”、“伤风”、“时行感冒”、“咳嗽”等表述。中医学里的“热毒”及“上感”符合西医学的“病毒、细菌”及受其感染而引起的上呼吸道感染。中医治疗呼吸道疾病强调辨证施治，既考虑个体差异，又考虑致病因素及其变异，这与现在的病毒变异和基因漂浮观点是不谋而合。

表1 清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染主要症状积分比较(分，)

表1 清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染主要症状积分比较(分，)

注:与治疗前比较，*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01

症状 n 治疗前 治疗后鼻塞 120 1.10 ±0.75 0.14 ±0.33＊＊咽痛 115 1.67 ±0.83 0.25 ±0.53＊＊流涕 110 1.09 ±0.83 0.17 ±0.32＊＊咳嗽 90 1.25 ±0.84 0.51 ±0.48＊＊头痛 114 1.31 ±0.87 0.16 ±0.43＊＊肢体酸痛 96 1.43 ±0.76 0.19 ±0.46*扁桃体肿大 86 1.25 ±0.79 0.38 ±0.55＊＊

清开灵软胶囊是由古代名方安宫牛黄丸转化而来，由水牛角、动物胆酸、黄芩、金银花、板蓝根、栀子、珍珠层粉等10味中药组成，具有抗病毒作用和通络化痰、清热解毒、镇静安神、醒神开窍的功效，且软胶囊剂型生物利用度高、口服方便。本研究结果显示，治疗后症候积分均优于治疗前(P＜0.05或＜0.01)。说明清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染具有疗效好、疗程短、症状改善完全、不良反应少等优点，值得临床推广应用。