警犬胃扩张继发胃破裂导致死亡的病例报告

刘剑郁 （中国刑警学院警犬技术系 沈阳 110034)

某警犬基地一繁育种犬于2010年12月15日死亡，根据尸体剖检结果，结合发病及治疗经过，诊断为胃扩张继发胃破裂，现报告如下。

1 基本情况

德国牧羊犬，公，2.5岁，约26kg，某警犬基地繁育种犬，饲养于12m2的犬舍内，分室内间和室外活动区，每天定时散放1h。以成年犬颗粒饲料为主，每天定量添加熟鸡蛋和鸡肉；定期进行疫苗接种和驱虫。

2 发病及治疗经过

12月15日早8∶00，管理人员喂犬前发现该犬精神萎靡，俯卧于犬床，全身大汗，肌肉震颤，腹部膨胀，腹围明显增大，随即就诊。触诊腹部疼痛，拍打腹壁两侧上部，可听到明显的鼓音。呼吸频率明显加快，呼吸浅表且以胸式呼吸为主。通过临床检查，初步判定为胃扩张，对胃进行紧急插管，排出少量气体。随后全身麻醉(速眠新Ⅱ 1.5 ml)，进行腹腔切开手术，切口约10cm，腹腔切开时有大量恶臭气体排出，腔内有约2000ml暗红色腹水，并混杂大量食糜和较多未消化颗粒饲料。放出气体和液体后，用温生理盐水冲洗，冲洗过程中发现胃大弯处有直径约2cm的圆形破裂口，破裂口周围胃壁薄如纸，呈暗灰色。随即对胃内及破裂口进行清洗，此时犬已经停止呼吸，经紧急抢救，无效死亡。手术的同时对犬进行补液(5%G250ml、ATP40mg、ConA200IU、Vc 200mg、细胞色素C30mg，静脉注射)、抗菌消炎(0.9%NaCl 250 ml、头孢哌酮钠2g，静脉注射)。

3 剖检变化

进一步扩大切口，发现除上述器官病变外，大网膜大部分呈暗紫色，小肠壁发生大面积淤血，部分肠管臌气，内无消化物。脾脏呈暗紫色，充血，肿大。胸腹腔其他器官眼观未见明显异常。

4 讨论与小结

胃扩张是由于胃内液体、食物或气体聚积，使胃发生过度扩张所引起的一种疾病，可分为急性胃扩张和继发性胃扩张。该病以急性腹部膨胀和剧烈腹痛为表现，有发病急、病情重、死亡率高等特点；易发生于大型犬和胸深品种的犬，如德国牧羊犬、大丹犬、圣伯纳犬、杜宾犬和拳师犬等，尤其是中老年犬。这类犬胸肌丰厚、胸深而狭长，此解剖特点决定急性胃扩张是其较常见、较重要的疾病之一。国内关于犬胃扩张及相关疾病的报道屡见不鲜，但警犬胃扩张继发胃破裂的临床报道鲜见。

据资料报道，犬急性胃扩张的发生除与自身解剖结构有关外，还与饮食、剧烈运动等外界因素有重大关系。本病例犬为德国牧羊犬，年龄2.5岁，正值青壮年期。1月上旬曾有厌食、呕吐、腹泻等症状，经治疗，好转。从该犬的临床症状和脏器病变分析，胃扩张发生于夜间，发生后未能及时发现，延误了治疗时间，使病情恶化，导致胃破裂，大量食糜进入腹腔，最终呼吸衰竭、循环衰竭。笔者认为该犬胃扩张的发生主要有以下原因：第一，与饲料有关。该犬常年饲喂全价颗粒饲料，这类饲料虽然营养全面、饲喂方便，但其干燥、易膨胀，并含有较多易发酵原料，当食入后，饮用大量水，使食物、液体和气体积聚于胃内而极易发生胃扩张。第二，与天气寒冷，吞食冷气、饮用冷水有关。据气象部门报道，2010年冬季东北遭遇了60年一遇的寒冬，12月14日夜至15日凌晨沈阳市的最低气温为-29.5℃。第三，与应激有关。该犬夜间可能受到应激，进行剧烈运动或突然改变身体姿势，诱导或加快胃扩张的发生。

近几年国内犬胃扩张的病例较多，但胃扩张继发胃破裂的病例实属少见。据医学资料报道，胃破裂分为自发性破裂和损伤性破裂两类，以损伤性破裂多见。自发性破裂常见于胃壁肌层先天性缺损、胃扩张等原因。损伤性破裂又分为创伤性破裂和医源性破裂两类；创伤性破裂多属闭合性，常合并邻近器官损伤；医源性破裂，见于胃镜检查或上腹部手术等。对于该犬胃破裂的发生，笔者认为可能有以下原因：第一，该犬有胃炎、胃溃疡等原发性疾病，1月上旬曾出现的厌食、呕吐、腹泻等症状可能与其有关，经治疗未痊愈，胃扩张时导致胃破裂。第二，发生胃扩张后该犬进行剧烈运动或碰撞，胃体受到较强振动或撞击，导致破裂。