针刺加艾灸治疗老年性尿失禁25例

李玲



针刺加艾灸治疗老年性尿失禁25例

李玲

(云南省文山州中医院针灸科,云南 663000)

针刺;灸法;尿失禁

尿失禁系指患者尿液不由自主地从尿道流出,可发生于任何季节,常见于老年人。往往病程长,严重影响患者的生活质量。笔者5年来运用针刺加艾灸治疗老年性尿失禁25例,现报道如下。

1 临床资料

25例患者均为我科和泌尿外科住院患者(排除占位性疾病),其中男15例,女10例;年龄60～87岁;病程最短10 d,最长6个月。患者均表现为尿液不自主地流出,尤其在大笑、咳嗽、打喷嚏、站立、行走时明显,安静或平卧时稍缓解。

2 治疗方法

取穴分两组,气海、关元、足三里、太溪,与肾俞、膀胱俞、次髎;以上两组穴位交替针刺和灸。针用补法。用长40 mm毫针刺20～30 mm,待得气后,用灸箱置于气海、关元或肾俞、膀胱俞、次髎穴上,用10 cm长的两条艾条点燃置于箱内,每次治疗约40 min,灸至腰骶部灼热或灼热消失为度。每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。

3 治疗效果

3.1 治疗结果

25例患者经治疗2个疗程后,症状消失者16例;明显改善者8例;症状无明显改善者1例。

3.2 病例介绍

患者,男,87岁,离休干部,于2009年4月20日就诊。因小便不利(西医诊断为前列腺肥大),到当地州人民医院行手术治疗1个多月后,出现尿液不自主地流出,现已约20 d,尤其在大笑、咳嗽、站立、行走时明显加重,经服中西药治疗半月,尿液不自主流出的症状仍然未减轻,故前来要求针灸治疗。伴恶寒,四肢不温,声音低下,腰膝酸软,面色萎黄,体瘦,纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细。按以上方法治疗15 d后,症状消失,至今未复发。

4 体会

尿失禁属中医学“小便不禁”、“遗溺”范畴。中医学认为老年性尿失禁主要是随着年龄的增大,肾气不足,下元不固。肾主水,司二便资膀胱之气化,肾气虚,膀胱不约而小便不禁。治疗取肾俞、太溪关键在于补肾;膀胱俞、次髎二穴主要是调理膀胱的气化开合;气海为诸气之海,有大补元气和总调下焦气机的作用;关元为小肠募穴,为补肾壮阳穴,适用于肾阳不足,下元虚寒者;足三里为阳明胃经之下合穴,有益气养血、养生保健的作用。以上诸穴针灸并用,主要是增强了补肾益气、固摄膀胱的作用,从而达到治疗的目的。

2010-10-15

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.02.092

1005-0957(2011)02-0092-01

李玲(1962 - ),女(白族),主任医师